常见疾病的主要临床表现与营养治疗原则是认识疾病和预防疾病的关键方法。根据常见疾病(高血压、冠心病、急性胃炎、慢性胃炎、消化溃疡、胆囊炎胆石症、肝硬化、急性胰腺炎、急性肾炎、糖尿病、肿瘤)的临床表现和疾病的基本需要总结的这十一个疾病的营养治疗原则分6个部分交流,今天谈谈肝硬化和急性胰腺炎的临床症状和营养治疗原则。
目录
1高血压,冠心病4.肝硬化,急性胰腺炎2急性胃炎,慢性胃炎.消化性溃疡5急性肾炎3胆囊炎胆石症6糖尿病、肿瘤肝硬化和急性胰腺炎的临床症状和营养治疗原则
一肝硬化的临床表现和营养治疗原则
(一)肝硬化的临床症状
肝硬化典型患者一般状况及营养均较差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏无力,腹胀且多以下午及晚间为甚,可有左、右季肋区不适或隐痛、下坠感,部分患者可有不规则发热。
常见十大症状
感觉疲惫或很累容易受瘀伤或流血下肢水肿皮肤和眼睛发黄(黄疸)发烧食欲不振或体重下降恶心腹泻严重发痒(瘙痒症)腹围增大神志不清睡眠障碍12个其他症状
1.蜘蛛痣身上出现多个大面积的蜘蛛状血管瘤是严重肝硬化的迹象。2.肝掌性激素代谢活动出现变化,导致手掌散布着许多红色斑点。主要影响拇指和小指外侧掌面,中间部分不受影响。手掌发红的其它原因包括怀孕、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进和血液问题。3.指甲改变肝病经常会影响皮肤,但指甲也能提供有用的信息。米瑞克指甲指的是甲床出现白色横纹(通常成对出现)。这是肝脏没有产生足够的白蛋白所致。按压这些指甲会使横纹褪色,然后消失,但很快会再次出现。泰利氏指甲则是靠近指关节的3分之2指甲变白,只有靠近指尖的3分之1指甲板呈正常的粉红色。这也是白蛋白不足造成的。杵状指是甲床和手指末端隆起和(或)增生。情况严重的话,手指可能看起来像鼓槌,所以也被称为“鼓槌指”。多见于胆汁性肝硬化。4.关节肿胀
膝盖或脚踝关节反复肿胀。
5.掌腱膜挛缩症
掌腱膜挛缩症常见于酒精性肝硬化,约3分之1患者有这个症状。但是,抽烟者、没有肝硬化的饮酒者、进行重复性手工劳作的工人、糖尿病患者和佩罗尼氏病(纤维性海绵体炎)患者也会得掌腱膜挛缩症。6.乳房发育
男性女乳症指的是男性乳房腺体组织增生,使乳头特别突出。这是雌二醇激素增加造成的,高达3分之2肝硬化患者有这个症状。
7.性机能减退肝硬化等慢性肝病的男性会减少分泌睾酮。性腺机能减退的症状包括阳痿、不育、没有性欲和睾丸萎缩。原因可能是睾丸受伤,下丘脑或脑下垂体出问题。
8.腹围变大
是腹腔积液的迹象。大量腹腔积液会导致呼吸短促。
9.腹壁静脉曲张
海蛇头状脐周静脉曲张指的是脐静脉扩张,使血液回流到门静脉系统,然后流进脐静脉,再流入腹壁静脉。这使得腹部静脉变得十分明显。
10.有烂苹果气味
这是"肝病性口臭"的迹象,是严重门脉高压所致。海蛇头状脐周静脉曲张和克包二氏杂音也是门脉高压引起的。门脉高压造成二甲基硫醚增加,进而引发口臭。
11.黄疸肝脏无法有效地处理胆红素,使血液中的胆红素增加,造成皮肤和眼睛发黄,这种情况被称为黄疸。黏膜可能也会变黄,尿液颜色可能加深。注意,皮肤发黄也可能是吃太多胡萝卜,体内胡萝卜素增加造成的。然而,胡萝卜不会像黄疸那样使眼白变黄。12.扑翼样震颤患有肝硬化的人将双手往前伸直,手掌放平,掌面朝下。肝硬化患者的手腕会开始像小鸟扑翼一样震颤。尿毒症和严重心力衰竭也会出现这个症状。(二)肝硬化的营养治疗原则
肝硬化肝功能损害较轻者:三高一适量:高蛋白,高能量,高维生素,适量脂肪的碳水化合物
肝功能损害较重者:肝性脑病,严格限制蛋白质,增加支链氨基酸(详细内容见本