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最近,武汉的疫情牵动着全中国人民的心。
1月26日,武汉市委常委会透露,当前,医院建设正加紧进行,预计床位-张。目前已完成建筑总平面、6个护理单元的基础图以及水电总图,并已提供施工单位现场施工。预计2月2日可整体移交军方管理。
位医院正在加快建设,有望新增床位张。目前施工队已进场,2月5日可投入使用。
来源:长江日报(ID:whcjrb),记者:郑汝可,海报设计:人民日报新媒体(李志伟、林渊)
希望“医院”快速建成,治愈更多的患者。借着医院这个事实新闻,今医院区位选择问题,医院选址问题。
医院选址
医院建设的选址涉及诸多方面因素。近年来,“绿色建筑”“可持续发展”等理念的不断提出和发展完善,为医院建筑选址提供了全新的视角,项目建设运行与环境的和谐共生及互动也成为一大课题,医院建筑的选择是一个动态的不断扩展更新的话题。
“选址"实质是一种“分析过程”,包含两个方面:对不同选址场地及其依托环境进行利弊比较分析;对某一特定的选址场地及环境进行论证分析。分析的功课做到位,选择目标的确定则水到渠成。
医院建设选址应遵循以下几方面的原则
(一)选址区位要符合城市区域卫生资源分布规划和城市总体发展的长期规划.
选址地点要求所在的区域符合城市总体规划,环境功能区划和其他相关的规划要求;也就是说宏观上迭址布点要使区域医疗卫生资源配置均衡,满足现状和未来城市发展与人口增长的需求,使服务人口数量及服务半径趋于合理,避免资源过度配置,造成闲置浪费或配置不足。
(二)应详尽分析选址场地现状具备的各种条件,是医院的建设要求,如;生态安全条件,交通条件,市政管网通讯设施条件等等。
(三)医院建设选址场地的地形地貌千差万别,是影响选址分析的重大因素之一,医院建设的发展规划布局和具体方案实时操作。
首先应选址在生态安全去内进行建设,避开地震断裂带、滑坡、崩塌、沉陷、泥石流、洪水等自然灾害多发地段。应优先选址地势平坦、用地形状规则、排水通畅、交通便利、日照充足、通风良好的地块。良好的生态环境可以使医患身心感到放松,缓解医患矛盾,加快患者痊愈。
(四)医院的首要任务是为人民群众提供医疗保健服务,群众就医是否方便、就医路线的远近、乘坐交通工具是否方便快捷、紧急救护道路是否快捷通达都决定了区位和交通在选择过程中举足轻重的地位。有资料表示,患者就诊率与时间和距离程负相关。
(五)疗养院性质的医疗机构选址应远离喧嚣的环境,环境空气区域属于一类区;
(六)医疗垃圾和废物处置对附近环境敏感目标的影响小;
(七)具医院要处于城市主导风向的下风向为最佳。
医院选址
传染病是由病源微生物引起的传染性疾病,对人类健康的危害极大。医院作为承担传染医院,在医院建设方面有严格的要求。抗击SARS过后,全国各地对医院的建设都给予了高度重视。然而在进行医院的新建或改扩建时,医院的选址问题却众说纷纭。医院选址的成败,医院职能能否充分发挥,以及今后的生存发展至关重要,需谨慎决策。 医院的选址必须考虑以下几方面的因素: 1城市卫生规划与布局的要求 医院的建设或改扩建必须首先要符合城市发展总体规划和卫生区域规划的要求,不能盲目建设。应根据当地人口密度、发病率、服务半径、城乡发展、医院的规模任务、现有医疗资源资源状况、发生突发性公共卫生事件可能性等因素加以研究与确定。 2传染病防治工作的要求 2.1消毒隔离的要求医院作为收治医院,集中了大量的传染病病人。由于传染性疾病病种较多,传播途径多种多样,少数疾病传染性极强,因此,医院的选址宜避开人群密集地区,以减少周围居民被感染的可能。 虽然随着医学科学的发展,消毒隔离技术较以往有了显著的提高。在许多城市,医院位于城市中心,多年来,周围的居民并未受到传染。但是,考虑新的传染病出现、尚未被当今科学认识的未知因素、消毒隔离的不彻底性以及其他不可控因素等,为了安全起见,医院的选址仍应避开城市人群密集区,最好离周围建筑有一定距离的绿化缓冲带。 2.2交通通讯的要求交通方便快捷,便于医院选址的基本要求,医院因其功能的特殊性,其选址对交医院更高。非典过后,一些城市因对传染病的恐惧,将医院迁至远离城市的偏僻郊区或农村,交通十分不便。这样,除了对部分烈性传染病能在政府的强制医院诊治外,大量普通的传染病人将因为就医医院就诊,反而更易造成传染病的传播与流行,与医院迁址的目的背道而驰。此外,当一个地区出现某种传染病暴发流行时,医院必须具有极强的应急能力,大量病人的转诊,大批物资、设备的运送等均需要良好的交通条件和相对较近的交通距离。同时,便捷的交通也方便职工上下班及病人家属探视。 2.3基医院现代化水平的提高,对城市功能的依赖性也不断增加。医院不是独立的社区单元,必须利用城市现有公共资源,依托城市功能。水、电、气、通讯、网络等基础设施必须完备,能保障医疗工作的顺利开展,同时为病人、病人家属、医院职工提供良好的生活保障和社会服务,特别当突发疫情时,能满足能源供应、信息交流、医疗及生活保障的需要。 医院的污水处理系统必须包含在城市污水处理系统的网络内。根据污水处理要求,医院的污水至少要经过二次处理才较为安全。医院内部的处理系统完成初次处理后,还必须经城市污水处理网络的再次处理,否则仍易造成污染。 2.4应对突发事件的要求“事件”过后,全球的国家安全观念发生了深刻的变化,医院的建设特别是大城市医院的建设必须从战略的角度考虑到应对细菌战或生物恐怖事件的需要。医院的交通必须能够满足大规模病人转运、物资紧急运送、医院应急改扩建、隔离封闭等需要。 3医院的选址对传染病专科技术发展的影响 3.1对传染病人收治的影响便于病人就医,是收治工作的首要条件。医院选址必须有方便、便捷的交通和相对完善的公共设施,让病人能借助城市公共交通体系,医院就诊、复诊。交通方便还对病人转诊、工作的开展起到积极的作用。如选址偏僻,不方便病人的就诊,会导致医院的分流,不利于传染病的集中收治和管理。 3.2对社区健康教育职能发挥的影响为更好地贯彻“以防为主、防治结合”的方针,医院除收治传染病外,还肩负对人民群众进行传染病科普教育的任务。对人民群众进行传染病科防治知识的科普教育在传染病防治工作中是极为重要的。当医院远离城市的时候,这一任务是无法完成的。 3.3对发挥医院的品牌资源的影响目前,我国大中城市医院基本上建院都有30年以上的历史,长期的专科业务开展,医院在传染病专业领域积累了大量丰富的经验,在技术水平的发展方面,基本上代表了当地传染病专科的最高水平,积累了丰富的无形资产。医院改扩建医院的品牌资源等无形资产。如选址偏僻,无形中削弱了医院的竞争力。 3.4对专业人才队伍的影响目前医疗市场的竞争一方面是病源的竞争,另一方面,是人才的竞争。吸引人才的不仅是待遇,工作的环境、住所、交通也是一个方面。如果医院选址离城市太远,会导致大量专业人才的流失。北京某医院仅因要撤并的消息,两年内,便有二三十位年轻医生调出。 3.5对医院经济运行的影响目前,全国大多数地区在传染病执法方面还缺乏力度,传染病病人分流情况严重,医院在市场竞争中遭受严重冲击,加上政府对医院的投入不足,多数医院的业务呈现萎缩现象,医院的生存与发展陷入困境。如果在新建医院时,选址不当,导致就诊病人数量进一步减少,医院更难以依靠自身的经营维持生存与发展,如果公共财政投入不能相应增加,医院的专科技术的发展将受到严重制约。 综上所述,医院的地址应选在交通方便、城市基础设施良好、距人群密集的居民区、学校、公共场所等有一定距离、人口密度相对较低的城市边缘地带为宜。
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