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（三）

手足口病

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）感染最常见。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

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如何灭活病原菌？

病毒对紫外线及干燥敏感，对多种氧化剂（1%高锰酸钾、1%过氧化氢、含氯消毒剂等）、甲醛和碘酒等也都比较敏感，病毒会很快灭活。病毒在50℃时可被迅速灭活，在4℃时可存活1年，-20℃时可长期保存。

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是如何传播的？

传染源：患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源，以发病后1周内传染性最强；散发期间，隐性感染者为主要传染源。

传播途径：病毒存在于感染者的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液中，接触到感染者的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液均可能引起感染。传播途径主要有：

（1）饮用或食用被病毒污染的水或食物；

（2）与感染者的近距离接触可以通过他们咳嗽、打喷嚏排出的飞沫而引起感染；

（3）儿童接触到被病毒污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具等生活用品可引起感染

易感人群：人群普遍易感。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。

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有哪些常见症状？

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。发病期主要以手、足、臀皮疹及口痛为特征。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

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该如何预防？

（1）搞好个人、家庭和托幼机构卫生是预防手足口病的关键。饭前便后、外出后要用洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被，经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

（2）目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。

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