儿科常见疾病徐氏儿科整理

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幼儿急疹:病因:病毒感染传染性:无临床表现:2岁以下,无其他系统症状,出生以来第一次发热,发热3-5天,轻度腹泻,热退疹出,出疹时有烦躁磨人现象。斑丘疹,头面颈部及躯干多见,四肢较少,一天出齐,3日退完。护理注意:自愈性疾病、家长需要冷静对待,患儿发烧时及时补充水分。

麻疹:病因:病毒感染传染性:有临床表现:有发热,流涕,咳嗽,结膜炎,口腔粘膜斑。发热3~4天后出疹,出疹期为发热的高峰期。皮疹自上而下蔓延至躯干、四肢。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤。以后部分融合成片,色加深呈暗红。若无并发症发生,出疹3~4天后发热开始减退,皮疹按出疹顺序消退,退疹后色素沉着伴细小糠麸样脱屑。护理注意:自愈性疾病、对症治疗、病情有变化时及时就医,患儿发烧时及时补充水分。

流行性腮腺炎:病因:病毒感染传染性:有临床表现:发热、头痛、食欲不佳、腮腺肿大等症状。护理注意:自愈性疾病、可有并发症出现,患儿发烧时及时补充水分。

风疹:病因:病毒感染传染性:有临床表现:发热、皮疹及淋巴结肿大并触痛,全身症状轻。发热1~2天后出疹,始于面部,迅速扩展至躯干及四肢,1天内布满全身,但手掌和足底常无皮疹。皮疹为红色斑疹、斑丘疹,面部及四肢远端皮疹较稀疏,躯干皮疹可融合。疹间有正常皮肤,皮疹多于3天内迅速消退,疹退后无色素沉着及脱屑。护理注意:自愈性疾病、家长需要冷静对待,患儿发烧时及时补充水分。

水痘:病因:病毒感染传染性:有临床表现:发热、1天出皮疹。首发于头、面、躯干,后扩散至四肢,末端少,呈向心性分布。最初皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水疱,24小时后水疱内容物变浑浊并中央凹陷,易破溃,2~3天结痂。皮疹陆续分批出现,痒感明显,且斑疹、丘疹、疱疹和结痂可同时存在。还可出现口腔、眼结膜、生殖器等处皮疹。皮疹结痂后一般不留瘢痕。护理注意:自愈性疾病、家长需要护理好患儿皮疹,避免抓破感染,发烧时及时补充水分。

手足口病:病因:病毒感染传染性:有临床表现:发热、头痛、纳差等前驱症状,1~3天后手、足、口同时或部分出现皮损,臀部亦可受累,以口腔受累最多见。皮损初为红色斑疹,很快发展为2~4mm大小的水疱,疱壁薄,疱内液清亮,周围绕以红晕,疱内液体较少,水疱破溃后可形成灰白色糜烂或溃疡。危重症手足口病大多由EV71感染引起,皮疹不典型,甚至不出现皮疹,易并发呼吸衰竭、循环衰竭、及脑功能障碍等,血EV71—IgM阳性。护理注意:自愈性疾病、家长需要护理患儿好口腔、以清淡流食为主,皮肤皮疹不需要处理,发烧时及时补充水分。

疱疹性咽峡炎:病因:病毒感染传染性:有临床表现:咽部充血,咽峡部疱疹,疱疹破溃形成黄色溃疡。但不累及齿龈及颊黏膜。全身其他部位无皮疹。护理注意:自愈性疾病、家长需要护理好患儿口腔、以清淡流食为主,发烧时及时补充水分。

猩红热:病因:细菌感染传染性:有临床表现:发热,头痛,扁桃体化脓。发病后1~2天出疹,皮疹从耳后、颈及上胸部,后迅速波及躯干及上肢,最后到下肢。全身皮肤弥漫性发红,其上有点状红色皮疹,高出皮面,触之粗糙,压之退色,有痒感,疹间无正常皮肤可见,以手按压红色可暂时消退,出现苍白手印。皮肤皱褶处,如腋窝、肘弯、腹股沟等处,皮疹密集成线压之不退,称为帕氏线。有“杨梅”样舌。可有口周苍白圈。皮疹于3~5天后色转暗,逐渐隐退,并按出疹先后顺序大片脱皮。护理注意:抗菌素治疗两周、家长需要护理好患儿皮肤,避免抓破感染,发烧时及时补充水分,两周后做尿常规检查,注意并发症出现。

荨麻疹:病因:过敏源传染性:无临床表现:皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。护理注意:自愈性疾病、家长需要注意避免患儿接触过敏源、护理好皮肤、避免抓破感染。

湿疹:病因:过敏源传染性:无临床表现:好发于2—3个月婴儿的面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也可累及,初发皮损为对称分布的红斑,后其上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱,因搔抓、摩檫导致水疱破损,形成渗出性糜烂面,水疱干后形成痂皮。如继发感染可出现脓疱和脓痂。护理注意:自愈性疾病、家长需要注意避免患儿接触过敏源、护理好皮肤、避免抓破感染,母亲和患儿禁食乳类和蛋类蛋白质食物。

脓疱疮:病因:细菌传染性:无临床表现:皮损初为红色斑点或小丘疹,迅速变成脓疱,周围有红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。陈旧的痂6—10天后脱落,不留瘢痕。护理注意:抹药治疗家长需要护理好患儿皮肤、避免抓破感染。

尿布疹:病因:细菌、真菌传染性:无临床表现:在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液,甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者,特别是营养不良的慢性腹泻婴儿,可发生皮肤溃疡。护理注意:家长需要注意避免患儿接触过敏源、护理好皮肤、避免抓破感染、禁止用粉、勤摸厚摸润肤油。

鹅口疮:病因:真菌传染性:无临床表现:2岁以下多见、口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。护理注意:自愈性疾病、家长需要哺乳前清洗乳头。

脐炎:病因:细菌传染性:无临床表现:是脐周组织的急性蜂窝织炎,若感染进展,可并发腹壁蜂窝织炎,也可能发展为脐周脓肿。护理注意:家长需要用碘伏擦拭肚脐、避免尿液污染肚脐。

风寒感冒:病因:受凉传染性:无临床表现:清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒;舌无苔或薄白苔,鼻塞声重。喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。护理注意:发汗解表治疗禁止使用清热解毒或清热泻火类中药,风寒感冒3天后会出现风热感冒症状,伴随咳嗽增多,一般病程在2周左右。

风热感冒:病因:受热或由风寒转变传染性:无临床表现:发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于春季,外感风热所致。护理注意:辛凉透表、清热解毒多喝水、感冒恢复期会出现轻微咳嗽一周左右,无需继续治疗,风热感冒病程在2周左右。

支气管炎:病因:病毒、细菌传染性:无临床表现:鼻塞、流清涕、咽痛。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。护理注意:家里保湿、多喝水、支气管炎恢复期会出现轻微咳嗽一周左右,无需继续治疗,支气管炎病程在2周左右。

毛细支气管炎:病因:病毒感染传染性:无临床表现:6个月以下常见、感冒2日~3日后,出现持续性干咳和发热,体温以中,低度发热为见,发作喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2日-3日较严重,重症表现出鼻煸和“三凹征”,脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。护理注意:此病多由风寒着凉引起,日常护理注意保暖,恢复期一周左右有咳嗽现象不需要治疗。

哮喘:病因:过敏源、病毒、细菌传染性:无临床表现:发作性咳嗽、喘息、胸闷及呼吸困难。护理注意:正确认识疾病、规范治疗、坚持用药、避免接触过敏源。

咳嗽变异性哮喘:病因:过敏源、病毒、细菌传染性:无临床表现:有过敏史、睡前咳嗽、晨起咳嗽、病程三个月以上。护理注意:正确认识疾病、规范治疗、坚持用药、避免接触过敏源。

急性喉炎:病因:病毒、细菌传染性:无临床表现:声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重,先哑后咳嗽增多。护理注意:喉炎有出现喉头水肿引发窒息的危险,此病需要及时就医。家里保湿,在治疗期间会出现咳嗽增多的现在是正常过程,家长不必紧张。

轮状病毒性肠炎:病因:病毒传染性:无临床表现:秋冬季节、呕吐、发烧、腹泻、蛋花样大便。病程2周左右。护理注意:此病治疗重点是补液防止脱水,不可过早止泻,腹泻过程是排除肠道病毒过程,病毒排出不畅可引发心肌炎、脑炎等并发症。腹泻期间注意护理好臀部,防止尿布疹。

细菌性肠炎:病因:细菌传染性:无临床表现:发烧、腹痛、大便一天5次以上、大便粘液、血丝或脓血。护理注意:此病治疗重点是使用抗菌素和补液防止脱水,不可过早止泻。腹泻期间注意护理好臀部,防止尿布疹。

乳糖不耐受腹泻:病因:乳糖酶缺乏传染性:无临床表现:大便一天5次以上、腹泻5天以上、大便泡沫。护理注意:此病治疗重点是使用添加辅食炒米粉和炒白面或使用无乳糖奶粉和乳糖酶。腹泻期间注意护理好臀部,防止尿布疹。

乳蛋白过敏腹泻:病因:乳蛋白过敏传染性:无临床表现:有湿疹或其他过敏症状、大便一天5次以上、腹泻5天以上、大便血丝。护理注意:此病治疗重点是使用添加辅食炒米粉和炒白面和使用氨基酸奶粉,避免食用蛋白质类食物,腹泻期间注意护理好臀部,防止尿布疹。

消化不良:病因:饮食不规律传染性:无临床表现:腹泻、呕吐、大便腥臭味、有奶瓣或不消化食物。护理注意:此病治疗重点是补液防止脱水,不可过早止泻,清淡饮食三天。腹泻期间注意护理好臀部,防止尿布疹。

积食:病因:夜饭重或食量多传染性:无临床表现:食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状,甚至引起孩子发烧。护理注意:积食引发的发热多是高烧,一般发烧三天左右,清淡饮食,不烧后会出现咳嗽增多现象,一般咳嗽5天左右自愈,轻微咳嗽不需要治疗。

中耳炎:病因:细菌传染性:无临床表现:可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。护理注意:感染性中耳炎需要使用抗菌素治疗,因为中耳炎疼痛明显,患儿不能忍受时可以使用止痛药。

以上是徐氏儿科医生整理的儿科门诊常见病,家长可以根据临床表现参考查询相关医学资料,最终确诊和治疗方案由医生接诊检查后确定。

希望这些整理资料能够帮助各位家长朋友们,当孩子生病时冷静对待,要相信孩子的身体能够战胜疾病,避免过度治疗。

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