精神疾病的居家护理

关于居家康复的重要性

良好的居家康复能更好的监护和督促患者，不仅能进一步巩固疗效，减少病情复发，而且相比于住院治疗，居家康复有着无法比拟的优势，医院环境，与亲人待在一起，更有利于促进患者工作学习、人际交往等各方面能力的恢复。

居家康复是一个系统工程，需要足够重视。很多精神疾病是慢性疾病，疾病发生、发展过程中会影响认知功能、社交技能、生活技能，进而影响工作、学习能力，因此患者和家属在居家康复中要注意从医学、社会、心理、职业四方面提高能力，促进患者全面康复，帮助患者增强自信、回归社会。

保证摄入充足的营养，注意患者有没有牙不好，有没有吞咽困难，对于这种患者要密切观察他的进食情况，可以给予流质/半流质的，不能进食包子/馒头之类，进食不易过快，防止噎食，可以给一些清淡易消化的食物，另外可乐，咖啡，酒是不能饮用的，这些除了能引起患者本身的一个兴奋性，还对我们所服的药物有一定影响

要为患者制定一个合适的作息时间，如中午安排午睡1小时，避免让患者长时间卧床。晚上10时左右督促上床休息，早上7时左右按时起床，白天安排做些家务，以保证夜间正常睡眠。睡前不看太兴奋的电视，电影，睡前可以喝点温牛奶，或者用热水泡泡脚。

药物护理

家属可向专业医生咨询请教，了解药物治疗的必要性和重要性。掌握服药的注意事项、服药期间常见的不良反应、如何协助患者规律服药等小技巧。

若患者服药依从性较差，不记得具体服药方法或时常漏服药，存在自杀想法等可先由家属代为管理药物，按照医嘱定时督促患者服药。了解他对药物的担心和顾虑，给其充分的时间，通过耐心解释和鼓励，逐渐减少对服药顾虑，协助患者自主规律服药。

对服药依从性好的患者，将药物交由患者自行保管，但家人仍需督促他按时按量服药，检查药物数量，避免过量服药及漏服药，并观察患者服药后病情变化及不良反应。不论患病家人是否能做到规律服药，在出现明显的药物不良反应或病情波动时都要及时寻求专业医生的帮助，都不可擅自为患者调整药物。

安全护理

家属可向专业医生请教患者在疾病影响下可能潜在的安全隐患，以尽全力确保患者的安全。

日常生活中将危险性高的物品更换为安全性高的物品，居室里面最好不要放置玻璃器皿，木棍之类的，同时厨房的刀具之类的要保管好。协助患者学习新的发泄情绪的方法，如运动、大喊、倾诉等。

当患者存在幻听或被害妄想时，也可能会出现伤害自己的行为，有些抑郁患者会有自杀想法，此时应避免患者独处，确保家属陪伴身边，以保证TA的安全，同时亦需及时就诊调整患者的治疗方案。有的患者在病情波动时可能出现冲动行为，如毁物、伤人行为，这时可以向社区、公安机关寻求帮助。

（1）尊重、关心——关心而不溺爱，鼓励而不放纵。

（2）合理要求应予以满足，不合理要求不能迁就。

（3）谈心、表达情感——发现问题及时疏导。

（4）降低期望值，共同应对压力。

（5）鼓励多与人交往，适当参加社交活动

（6）克服自卑，提高自信——多鼓励与表扬，引导其认识自身疾病。

（7）不良习惯和行为要讲清道理，予以纠正。

（8）避免不必要的刺激——患者的心理状态不指责、不批判，不用言语刺激、激怒患者。

精神障碍患者的家属是非常辛苦的，付出了很多时间和精力，不得不减少自己的兴趣爱好、人际交往，甚至辞掉工作、放弃事业。此外，家属也承受着较大的精神压力，常常担心患者的病情反复，有时自己的付出也得不到患者的理解，心里着急又委屈。在陪伴患者康复的过程中，家属也需要照顾好自己，管理自己的身体、及时舒缓压力和表达情绪、保证良好睡眠和适当运动。

我们要坚信，即便前路崎岖，爱与希望之火不灭，终能救护我们的患者，助他们渡过那长夜漫漫，迎来康复的曙光。