老年人高血压常常导致中风、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭,故做好护理工作尤为重要。通过临床观察,笔者认为护理工作中应做到以下几点:
⒈ 正确测量血压:应在不同时间多次测量,测量部位固定于一则肢体,通常选右上臂测量,以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时,测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。
⒉ 心理护理:保持平静的心态,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱,易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起,心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态,予以必要的解释和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心。
⒊ 改变生活方式:包括减肥,增加体力活动,保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食,放松疗法,如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。多食富含钾的食物,如蔬菜和水果。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性,从而降低血压。钠盐的摄入应减至每日2.48g以下。
⒋ 用药护理:药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退,降压药物应尽可能口服,逐步降压,防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好,在劳累,激动等情况下,又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症,威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用,当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。
保健贴士
患有高血压的老年人必须注意自我保健。一般要自备血压计,以便经常检查血压,及时调整用药剂量,使血压维持在最适宜的水平。在生活上要有规律,保证充足的睡眠时间。饮食宜清淡,口味不宜过重,应多吃新鲜蔬菜和水果。并应注意控制情绪,保持心情乐观开朗,避免精神刺激。还要戒烟忌酒。在冬季要注意防寒保暖,防止寒冷刺激,避免逆风走路,夜间不宜到屋外上厕所和久蹲用力大便。在药物治疗方面,宜服用作用缓和的降压药,剂量不宜过大,血压最好维持在21.0/12.0kPa(/90mmHg)左右,因为药物作用过强的降压药,可使血压急骤下降,容易导致重要脏器缺血和体位性低血压,使病人发生不适,甚至发生脑血栓形成和心肌梗塞。目前,普遍认为老年高血压病人宜服用钙拮抗剂,如心痛定、尼群地平、尼莫地平等药物,对增加心、脑等重要器官的血流量和改善心、脑、肾的功能有益。
1、避免动物脂肪、高糖、高盐、过度饮酒等。
2、必须减轻体重。减轻体重除控制饮食外,还应注意多进行步行及适当的运动锻炼。
3、必须戒烟,因为吸烟可造成动脉硬化。
4、从预防高脂血症着手,要调整饮食结构。日常生活中以茶为饮品除预防和改善高血压外还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有罗布麻、蕃楸草、箐橡草、决明子等等。
5、日常生活中遇到情绪激动时血压会突然升高,为使血压平稳,就要注意心理平衡及情绪的调整。
6、中老年人牢记四项原则:合理饮食;适量运动;戒烟限酒;心理保健。这样能有效地预防高血压病的发生。
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