上一期，我讲了0-6岁儿童肠胃道疾病如何处理、家庭护理要注意哪些方面。

这一期，我来讲讲另外一个0-6岁儿童常见的疾病：过敏性疾病。

医生：你家孩子是过敏性体质

父母：不是过敏性体质的孩子，现在还有吗？

我家小子生下来以后，也出现过几次“过敏”情况。医院医院，医生给的唯一结论都是：你家孩子是过敏性体质。

然后家里人统统一个反应：原来是过敏性体质，难怪这孩子这么难养。

我听着也是够够的了，上幼儿园前带小子去做了个过敏源检测。检查下来4个过敏源略微高出正常值，那次的医生说：如果出现过敏也是偶发性的，这根本不算过敏性体质。

想想我们这代人小时候，哪里来的那么多过敏性体质？吃得都是简简单单的，穿的也都是很随意的，也没怎么样嘛。现在的孩子各个都过敏、各个都被宣判过敏性体质，到底是孩子们“生不逢时”还是父母们“太过讲究”？

到底是谁造成的？

先看过敏和过敏性体质的区别到底在哪里。

医学术语什么的我不说，那种我们普遍老百姓听不懂也对我们没实际帮助。

我只用大白话、结合自己孩子养育过程的经验来讲，说的不对的请忽略，能帮到各位父母的我也会很高兴。

过敏：

1.对一些物质的反应

常见的有：对灰尘、花粉、个别食物、个别药物的非正常身体反应

2.对一些场景的反应

常见的有：在特定场合下的情绪激动、曝露阳光下的非正常体表反应

3.对一些气候的反应

常见的有：在变换环境/气温等情况下，身体作出的不适应性反应

真要说过敏原，有多种，你算不过来避之不及。根本上的过敏原因，用一句话来解释就是：过敏原是出现过敏的外因，免疫力低是出现过敏的内因。

要根治过敏，其实就是提高免疫力！

容易过敏和过敏但是又找不到原因的人，统称为“过敏体质”。所以医生跟你说“你孩子是过敏体质”不代表你的孩子就是过敏体质。

可能是“过敏体质”的人会发生各种不同的过敏反应，比如：湿疹、荨麻疹、有的还会有过敏性哮喘。有的是对个别药物特别敏感，比如：药物性皮炎。

但是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。

比如，我记得那个时候，有个医生还说过让我们要注意养护，避免孩子变成哮喘。养护这个话没错，但听话听音，不是说你的孩子养护不好就一定会变成哮喘。现在小子不是好好的，幼儿园班里出勤率比较高的他应该能算一个。

要记住！儿童过敏和成人的过敏的过程是非常不一样的，和青少年也是不一样的。

0-3个月

出现湿疹等过敏症状

一些孩子出生开始可能没什么，但是从3个月开始可能就会出现一些过敏的症状，有一些可能是有腹泻这种表现，有一些孩子的表现可能是湿疹等这些不同的症状，或者说小孩喘息的时候声音很大，所以从3个月开始基本上小朋友就会有时候出现一些过敏的症状了。

3个月后

出现食物过敏

在3个月之后开始有的婴儿会有一些食物过敏的表现，有一些小朋友尽管是母乳喂养，但是通过母乳喂养有一些时候还是会表现出一些过敏的症状，尽管他们可能没有使用配方奶，也会表现出对牛奶过敏的情况。直到他们三到四岁之后这种过敏的形成会消失。

6-12个月

出现皮肤过敏

比如说皮炎，这个阶段绝大多数的家长会认为这个小朋友可能不是过敏，只是他的皮肤有一些湿疹，可能觉得吃饭出现了问题或者别的出现了问题，但如果是特应性的皮炎就算过敏。这种情况基本上会一直持续到5岁。在5岁的时候或者是7岁的时候绝大多数的小孩大约70%都不会再有这种特应性皮炎的表现了。

7-9岁

出现过敏性哮喘

开始上小学的年龄段，有的孩子会出现一些呼吸上的疾病和表现，会有一些呼吸困难、咳嗽还有气喘，或者哮喘的情况。很多家长都会认为这些可能会使哮喘，但绝大多数这种表现都会在孩子到达9岁之后症状都会消失。

10岁左右

出现过敏性鼻炎

到了少年的阶段，有的孩子会出现鼻子痒，打喷嚏，有时候鼻塞，有过敏性的鼻炎，但是这种过敏性鼻炎可能在人生中会持续很长的时间，一直到他们成年的时候都会伴有过敏性鼻炎的情况。

不同的小孩在成长的过程中会有不同的过敏形式出现，一直到成人之后可能会有降低，而且有一半以上的孩子都会遵循这样一个过程，所以父母们不要过于焦虑。

湿疹

多见于1岁以内的孩子

患湿疹婴儿出现以下情况应怀疑食物过敏：

严重湿疹，对局部治疗效果差；

反复呕吐常被误诊为胃食管反流；

大便稀溏，生长发育差；

食物过敏家族史；

发作性荨麻疹或过敏反应；

话说，上海的医院医院。医院治疗湿疹的药水是自己配置的，叫蓝白药膏。但记住：所有治疗湿疹皮疹或荨麻疹的药物，都是含有一定量激素的。所以不到万不得已不要涂，没办法了少涂（湿疹情况好转后要马上停药）

食物过敏

儿童的食物过敏大多以牛奶、鸡蛋、坚果(常见为花生)、向日葵、大豆、小麦和海鲜蛋白为主，而这些又恰恰是儿童饮食中最基本的成分，所以个人觉得不提倡避免进食这些食物，只有通过完整的检查确定由食物过敏才采取避免进食的方法。食物过敏一旦被确诊，如果确实指数超标比较多的才考虑个别食物禁食。

如果检查结果只是对牛奶过敏的孩子，可以换用酸奶来试试看，或者用水溶解配方的奶粉来代替常规奶粉。

如果检查结果只是对花生过敏的孩子，可以换其他坚果类食物给孩子试试看，但一开始要少量一些，并且坚果最好是到孩子6岁以后再吃、避免卡住食道。

如果检查结果只是对海鲜过敏的孩子，那么原则上建议用植物蛋白代替动物蛋白（鱼肉含量丰富的动物蛋白和不饱和脂肪酸，大豆含有丰富的植物蛋白）

但如果查出来过敏原非常多，大豆也过敏、海鲜也过敏、鸡蛋也过敏的话，那么父母就要多花点心思想想怎么样做。摆在你眼前的有两条路：尝试，或者放弃。

哮喘

病毒感染次数频繁后导致呼吸道阻塞的一种情况，一般来说先是咳嗽频繁，再是支气管炎发作频繁，然后得过多次肺炎以后，再到出现哮喘。更严重的会导致一系列的过敏反应，包括呼吸系统、心血管系统都出现非正常反应、全身过敏反应。

过敏性鼻炎/结膜炎

流鼻涕、打喷嚏、鼻/眼痒,鼻/眼充血。

吸入性过敏原是诱发哮喘、鼻炎结膜炎的重要原因之一。在不同气候、地区和环境下，我们会暴露在于各种不同的吸入过敏原当中，适应能力不强、对周围环境改变比较敏感的孩子就容易过敏。

室内过敏原：尘螨，动物皮毛、蟑螂（虫子）

室外过敏原：花粉、孢子

在这里我想特别说一句：不是说靠你一日三次擦干净房间就是帮助孩子避免室内过敏原的最好办法。

我举两个例子给你们听听

第一个、我前任公司的一个同事

她从小就被医生判定为尘螨和动物皮毛过敏，但是否有检测过过敏原我不知道。根据她自己的陈述，小时候她妈妈在家里每天要擦3遍地板、家里无时不刻要在干净无灰尘的环境下她妈妈才觉得舒服，也不允许她养小动物。等到她在国外留学期间，她养了一只猫咪，宿舍也没办法保证时时刻刻的干净，但留学期间3年下来她没有感冒、也没有不舒服过。等她回到国内，一到家里却反而不停打喷嚏、季节交替的时候总是觉得喉咙痒。

她的结论是：一方面是国内的环境污染太严重，另一方面是家里有个太爱干净的人。

第二个、我的一个朋友

她从小就有过敏性鼻炎，这个毛病一直被带到了大学，甚至到现在也还是这样。根据她的陈述，她对花粉过敏，所以一直都避免去花花草草的地方。她妈妈要她这样做，她就这样做了。吃药打针什么的也都根治不了，看了很多好的医生、医院都无济于事。还有她的皮肤也比较容易过敏，夏天被蚊子咬个包，一抓就会扩散到一大片（这种现象很多人都有）

她的结论是：越是避开这些可能让自己不怎么舒服的东西，越是对这些东西没有免疫力。

1

父母双方都要戒烟

不要以为爸爸抽烟的时候避开妈妈和孩子就对孩子没有伤害了，二手烟是伤害妈妈，三手烟就是伤害你的孩子。但是可惜，很多爸爸做不到，也听不进去。

2

尽量纯母乳喂养4-6个月

纯母乳喂养4～6个月就可以，因为6个月以后母乳的作用力不大（不是说没用）。很多老人觉得儿媳妇母乳喂养没有满1年，所以一旦孩子生病了就把责任全部怪到孩子妈妈身上。

我劝这些老人去听听专业医生的说法，所有专业的医生都会告诉你：母乳4-6个月就可以了，至于母乳特别多的看妈妈自己身体情况/工作性质等决定要不要继续。不是说只考虑孩子就可以，一定也要考虑到妈妈本身。妈妈自己如果身体吃不消难以继续，勉强下去之前先让妈妈心情好起来再说。

还有一些妈妈因为没有母乳，可能性有很多：孕晚期没有做好乳房部位的按摩准备；生完孩子后没有尽早让孩子直接吸吮妈妈的乳头；乳腺管堵塞；妈妈的心情影响母乳量。

另外，有一些妈妈身体情况不适合母乳的，就不要勉强母乳了。比如妈妈是甲肝乙肝病毒的携带者。

3

加鱼肝油

鱼肝油从孩子出生就要添加，量要根据月龄，加在奶粉/辅食里都可以。

4

吃固体食物的时间要晚

所有的固体食物的添加一定要等到孩子出生6个月后，一般我们给1岁以内的孩子吃鸡蛋时都只是吃鸡蛋黄，因为鸡蛋白是高过敏性的食物之一。还有坚果、牛奶这些也是高过敏性的食物，要推迟到5岁以后。另外，如果有过敏家族史的，基本上你的孩子逃不掉对这个那个有点过敏反应的。

总之个人认为，预防和治疗儿童过敏最好的办法绝对不是要药物，而是如何提高孩子的免疫力！

注：以上内容参考儿童医学基础知识整理，结合个人经验教训，仅供参考。

下期我们将讲传染性疾病

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