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冬季天气多变,很多孩子因不适应气温的骤降,都有不同程度的感冒据媒体报道儿研所一天的门诊量已经超过例。
作为父母,让我们更担心的是,宝宝的身体乃至心理是否会造成难以挽回的影响和伤害!
本期搜狐母婴特别 感冒是综合的一组症状,广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。
普通感冒与流感的区别?
普通感冒的发病率高,影响面广。虽然感冒本身并不严重,但是它会引起很多并发症。因为病毒感染后,常常发生细菌感染。普通感冒一般持续1~3天,而并发细菌感染后可持续两周或两周以上,如不及时治疗,可引起许多并发症,如急性喉炎、支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎,还可使慢性气管炎急性发作。
流行性感冒是由流感病毒引起的,它普遍存在于人的鼻咽部,在人体对病毒抵抗能力下降的情况下,这时病毒就会侵入鼻粘膜细胞,在细胞内大量繁殖,产生毒素,造成人体中毒症状,也就是患上流感。
流感是流行性感冒的缩写,它最大的危害在于流行性。所谓流行不是一个人得,要得一群人一块儿得。流感跟普通感冒最大的区别,除了上呼吸道还有全身症状,发烧、头疼、肌肉酸疼、咳嗽甚至出现呕吐、腹泻消化道症状,是全身感染,这是和普通感冒最大的区别。如果说别人问你感冒和流感最大的区别在哪儿?一句话,流感有全身症状,除了上呼吸道以外的全身症状,普通感冒仅仅限于上呼吸道。
儿童流感的常见症状
小儿流行性感冒主要指发生于婴幼儿的流行性感冒(简称流感),是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病,传播力强,常呈地方性流行。当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时,可酿成世界性大流行,其特点为突然发生与迅速传播,主要临床表现为突发高热,头痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症,咳嗽、咽痛等。婴幼儿和老人易并发肺部感染,防治工作不容忽视。
流感需要尽早诊断治疗
小孩发烧了去看病的时候已经烧到第四天第五天,一看就是明显流感样的表现。一问,妈妈说:“我什么药都没给他吃就在这儿扛着”。如果这个小孩体温不是很高,呼吸频率还可以,不是呼吸费力,日常活动吃喝玩耍不受影响,这个时候可以认为是普通感冒,吃药不吃药等着都可以,顶多体温特别高的时候加一点退烧药。
如果正好处在流感的高发季节,而且周围看护小孩的成人多多少少有一些发烧咳嗽症状,这个小孩出现了明显精神不太好或者体温特别高,吃退烧药不太容易往下降,伴随着活动范围的减少嗜睡,最好找大夫看一下。这种情况下如果早期发现早期给点抗病毒药可能恢复的会快。另外,一定程度上减少并发症的可能。人绝对不是标准品,每个人的体质是不一样的,可能大多数人扛一星期流感也没事,但是小孩本身身体素质稍微差一点或者有其它基础疾病扛流感的过程中可能出现其它器官受累,再发现晚了可能失去时机。
流感发烧四天后建议用中药
休息是很重要的一条,把喝水睡觉放到吃药之前。为什么?如果考虑病毒感染,除非手段非常先进,头三天以内快速诊断用抗病毒药,这时候效果很明显,三天以后再用抗病毒之类的西药,任何抗病毒感染像流感之类效果都不会很好,有一个治疗的窗口期。孩子去看病一问发烧几天?四天了。虽然别的东西都符合流感症状,那也是吃一些必要的药比如退烧药或者对症中医的清热去火的药,其它就是休息喝水,这时候再强的抗病毒药达不到你想象那样好的效果,不可能吃上药第二天马上就不烧了。如果有了病,有条件的情况下最好有一个早期诊断。
6岁以下尽量不要选择阿司匹林退烧
退烧药的选择,尽量不要选择阿司匹林这一类的退烧药,特别6岁以下。三个月以上的儿童可以用泰诺林这一类,六个月以上选择布洛芬美林这一类的常见退烧药,成人用的退烧药有消炎痛、阿司匹林统统不适合儿童。 尼美舒利在多少年前早就禁用于16岁以下的孩子,中国还是有很多地方甚至在一些基层卫生所里面社区卫生站里面也有,很多孩子吃完引发全身骨髓抑制不良反应特别严重。
提问:小孩感冒好了之后,摸他的后背有呼噜呼噜的感觉,请问是怎么回事?
是嗓子里面有痰鸣,手放在后背能感觉到比较粗大震动的声音,这种声音如果感觉很粗大,手都能感觉出来是在大气管甚至喉头以上,或者鼻塞。用呼吸频率来评估,给孩子数呼吸频率,一个健康的小孩月子里,不大于60次/分钟,一个月以后不大于50次/分钟,一岁以后不大于40次/分钟,这个状态下至少呼吸系统是安全的。如果不正常,特别小婴儿要警惕有没有肺炎。
提问:8月份查了一下过敏源,有五种过敏源,查完说海鲜虾和蟹过敏,我们是永远不能碰还是到一定时间之后可以尝试?
三岁以下的过敏源主要筛查食物类的,特别是小婴儿,长期腹泻或者消瘦排查过敏源有意义,作为呼吸道过敏源筛查三岁以内不是特别大的意义,你现在查的食物类的过敏源,这个要看过敏的级别,分一二三四甚至更高级别,如果不是特别高应该是可以逐渐恢复。
提问:三岁之后可以渐渐尝试过敏的东西?
跟年龄没关系,食物类的过敏源除非有非常强的证据比如螃蟹,吃完螃蟹立刻身上起一大堆荨麻疹肯定短时间内不能再碰,以几个月为单位。举一个不是医学的解释,人体免疫细胞对外来的过敏源有异常反应,实际你见到我一样,你烦我这个人,我要天天在你眼前出现你是不是火越来越大?但是要说半年我不来甚至一年不来,有一个中间人跟你说说好话缓解一下这种关系,一年以后见到我肯定不会突然间火冒三丈。过敏这个事一定范围内断绝他接触了,他会慢慢免疫水平逐渐下降。下一次再接触不要突然来大量的,来一点点,这样免疫细胞对它虽然有反应但是这个水平不会很高,再来一点点又耐受性高了一点,这就是所谓的脱敏,小剂量慢慢接触。
提问:孩子前一阵子咳嗽,从咳嗽到毛细支气管炎和肺炎是一个必经的过程,是不是咳嗽不治疗就会成为毛细支气管炎、肺炎?
肺炎、毛细是病名,毛细支气管炎就是一种特殊的小婴儿的病毒性肺炎,虽然名字叫毛细支气管炎,严格意义上分是病毒性肺炎的一种特殊类型。毛细支气管炎,只要充足的雾化做好,虽然是病毒性肺炎,但是不像别的肺炎来那么多药,只要做好雾化去痰就可以。
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