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糖尿病是临床上较为常见的内分泌疾病,当前在我国糖尿病的发病率较高,之所以糖尿病在我国会有如此之高的患病率,与人们生活水平不断升高、饮食结构改变等因素均有密切联系。就目前的医疗技术水平,还没有能够治愈糖尿病的方法,临床上所采取的治疗方法也只是控制疾病的发展进程,不让疾病变得更加严重[1],在治疗患者的同时对患者实施有效的护理十分重要,经过我们的研究我们发现,在护理患者的时候,饮食护理措施非常关键,常常能够决定整体治疗效果。
//饮食要遵循的原则(1)定时、定量、定餐次
正常的饮食为每天三餐,患者要保持最基本的三餐,三餐按照一定比例。如果患者每天体力活动比较稳定,那么饮食一定要做到定时、定量、定餐次。这样有规律的饮食会使患者的血糖水平控制在稳定的水平,医生也可以根据患者的实际情况为患者调整治疗措施,尤其是对于那些注射胰岛素治疗的患者来说这点尤为重要,嘱患者在用胰岛素之后的30min必须要吃东西,以预防低血糖的发生[2]。
(2)清淡饮食
嘱患者要少吃盐,每日盐的摄入量要低于6g,油的摄入量每天低于20g。嘱患者不要吃含糖量高的食物。
各种营养素的需要量(1)蛋白质:蛋白质在人体中起到重要作用,是人体不可缺少的物质,主要包括植物性蛋白质、动物性蛋白质两种,动物蛋白质中的氨基酸模式相近于人体中的,所以在人的体内就会达到很高的利用率,叫做优质蛋白,糖尿病患者的优质蛋白要占40%-50%为宜。
(2)脂肪:脂肪占总能量的20%-25%为宜。主要包括烹调用油与坚果类,给糖尿病人做饭最好用植物油,如:豆油、花生油等,禁止用动物油,并要注意每日的用油量。
(3)碳水化合物:人体每天摄入的碳水化合物的总量要占人体总能量的50%-55%。目前临床上对于碳水化合物的摄入量已经达成了不用过分限制的共识,患者要适当多摄入碳水化合物,这样能够使糖耐量得到显著改善。
(4)蔬菜:蔬菜中含有较多的维生素和矿物质,并且还含有大量的纤维素,糖尿病患者多吃蔬菜是非常好的,据统计,糖尿病患者每天吃g左右的新鲜蔬菜是比较合适。碳水化合物含量在3%以下的蔬菜,不要限制摄入量[4];碳水化合物含量在3%-7%的蔬菜要进行适合限制,每进食-g减主食25g;碳水化合物含量大于8%的蔬菜要注意严格限制摄入量,将蔬菜中所含的热量计算清楚后再食用,要将所折算的热量从主食中扣除。
(5)水果:水果是微量元素的主要来源,而所含有的微量元素能够显著提高人体胰岛素的敏感性。若病人的血糖水平比较正常且波动不大,可以选择含糖量低的水果。吃水果的时间要严格控制,在两餐之间吃较好,并且每次量不宜过多。如果患者的血糖控制不良,最好不要吃水果。
(6)膳食纤维:糖尿病患者要多摄入植物纤维,这样能够显著使患者的空腹血糖水平及餐后血糖水平降低,使患者不会感觉那么饥饿。糖尿病人应进食高纤维饮食。膳食中膳食纤维的主要来源是谷物。
食物交换份食物交换份这种方法是目前公认的糖尿病饮食控制方式,具体来说就是把食物依据来源、性质分成6大类,同种类的食物其中所含有的成分是相似的,不同类的食物中含有的成分是不同的。每种食物交换份所产生的热量是.56kJ。医护人员要教给病人食物交换份的具体操作方法,学会总热量与食物份的折算方法,依据患者的实际情况自由选择食物,随意组成食谱,使患者能够长期坚持健康的饮食习惯,对控制疾病的发展是有利的。
烹调方式烹调方式对糖尿病人也是非常重要的,若烹调方式不正确不仅破坏了食物的营养,而且有可能带来不利影响,如果烹调方式错误,即使食物选择正确了,也达不到理想的效果。对于糖尿病患者而言,合适的烹调方式为蒸、煮、炖、烩、凉拌等。
小结糖尿病的发生多是由于患者饮食结构变化,不良的饮食习惯造成的,饮食因素是导致糖尿病发生的主要因素之一,那么对患者实施饮食护理非常重要。作为医护人员,要让患者对饮食加强重视,让患者明白什么应该吃什么不该吃,并且掌握食物的搭配原则,让患者养成健康的饮食习惯,从而对疾病的控制产生良好的效果。
来源:牛立红,邓雪飞,林静.浅谈糖尿病的饮食护理[J].世界最新医学信息文摘,,18(A4):-.
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