都市快报“浙医在线”版面负责报道浙江最优秀医师，原创专业科学的健康报道。为了让大家聆听到来自临床一线大咖最原汁原味的权威声音，今年，浙医在线特别开设《浙医大咖说》专栏，医院各个科室的顶尖专家亲自撰文，为我们的读者进行最专业权威的科普，内容包括疾病病因、治疗方法优缺点对比、不同治疗方法适用人群、疾病预防等。今天我们邀请到浙江大医院党委书记、院长，浙江大学口腔医学院院长，国内著名的口腔黏膜病专家陈谦明教授来说一说口腔扁平苔藓的预防和治疗。陈谦明说口腔扁平苔藓陈谦明

浙江大医院党委书记、院长，浙江大学口腔医学院院长，口腔医学博士，遗传学博士后。浙江大学求是特聘教授，国务院政府特殊津贴专家，中华口腔医学会第六届理事会副会长，曾是教育部“长江学者”特聘教授，国家“万人计划”科技创新领军人才。中华口腔医学会口腔黏膜专委会第五届主任委员，中华口腔医学科研管理分会第二届主任委员，浙江省口腔医学会第一届口腔黏膜病（中西医结合、罕见病）专委会主任委员。国家杰出青年科学基金获得者，国家自然科学基金委创新群体、科技部创新团队负责人，现任浙江省口腔疾病临床医学研究中心负责人。获得国家级教学名师奖、卫生部有突出贡献中青年专家等荣誉称号。主攻口腔黏膜病的病因与防治，发表SCI论文百余篇，尤其擅长口腔内科疾病、口腔黏膜病的病因与防治以及口腔疾病与系统性疾病的关联研究和临床诊治，在“口腔黏膜癌变过程中的多分子事件及其临床意义”等方面取得创新性成绩。领导了国家卫健委“口腔黏膜病学临床重点专科”的建设，推动了“口腔白斑病光动力治疗术”“口腔黏膜病椅旁数字化图像诊断”等临床新技术的开展，牵头制定了国家行业标准《口腔白斑病新的定义与分级标准（试行）》，起草了《口腔白斑病诊疗指南（试行）》等。获国家及部省级科研项目20余项，获教育部科技进步一等奖等8项科技奖项。

“陈教授，我嘴巴里长溃疡，医院看过，一直没见好，火锅、烧烤根本不敢吃，吃也吃不好，睡也睡不香，这可怎么办哟？”近日，来自江西的吴女士到浙大口腔华家池总院口腔内科中心陈谦明教授门诊就诊。详细询问病史后，陈谦明教授为吴女士进行了系统全面的临床检查，发现吴女士口腔内溃疡周围有大面积树枝状白色条纹，经血液学检查和病理活检后，诊断为“口腔扁平苔藓”。吴女士这才知道困扰了自己许久的“口腔溃疡”其实是口腔扁平苔藓。经过一段时间的规范治疗后，吴女士的口腔病损已明显好转，她终于松了口气。不过，陈谦明教授还是建议吴女士养成健康的生活习惯，定期复查。

口腔扁平苔藓是口腔最常见疾病30-60岁女性高发

什么是口腔扁平苔藓？它是口腔最常见的疾病之一，是一种慢性炎症性疾病。好发于女性，一般在30-60岁之间，患病率约0.5%~3%。主要表现为双颊、牙龈、舌头等黏膜上的网状、环状、树枝样白纹，也有患者表现为白色斑块状，可伴黏膜充血、糜烂，进食辛辣刺激或较烫的食物时出现疼痛。有少数患者同时伴有皮肤病损，四肢多见，常对称出现，呈紫红色扁平丘疹，可有瘙痒感；病损如发生在头皮，可能破坏毛囊致脱发；有些患者指甲可能也会出现病损，指甲萎缩变薄，没有光泽。为什么会得口腔扁平苔藓？口腔扁平苔藓的病因和发病机制目前尚不明确，可能和多种因素有关系。.免疫因素：口腔扁平苔藓与自身免疫功能相关，可能存在全身或局部的免疫功能紊乱。2.精神因素：口腔扁平苔藓与心理因素有密切关系，心情不畅、情绪焦虑、精神压力大等易诱发或加重口腔扁平苔藓。3.内分泌因素：中年女性的发病率比较高，可能与内分泌有关系。另外，扁平苔藓还可能与感染因素、微循环障碍、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱等）都有一定关系。

口腔扁平苔藓会遗传吗？会传染吗？

口腔扁平苔藓不具有传染性，不存在传染源，也无传播途径，不满足传染疾病的基本条件，所以大家不用担心得了这个病会传染家人或朋友。该病和遗传的相关性还存在一定争议，有些研究表明一些基因的多态性与疾病的易感性相关，就是口腔扁平苔藓有一定的遗传倾向，不过大家也不必过于担心，父母患病，子代未必会患病。口腔扁平苔藓怎么治疗？由于口腔扁平苔藓的病因和发病机制尚未完全明确，目前国内外还没有根治的办法或特效药。对于病变很轻，无自觉症状者，以观察为主，定期复诊。对于症状比较轻的以局部治疗为主，可以用消炎防腐类漱口水和局部激素制剂，对于比较严重的需配合全身用药，可以应用糖皮质激素或免疫调节剂，目前也有一些新的治疗技术不断出现，如激光治疗、光动力治疗等。口腔扁平苔藓会癌变吗？口腔扁平苔藓是口腔潜在恶性疾患之一，病损长期糜烂有癌变可能，但目前研究显示疾病癌变率较低，癌变率大概在0.4%~2.5%。为了更好地进行疾病监控，减少癌变的发生，建议患者定期复查，每3~6个月至少复诊一次。患者平时注意保持口腔卫生，积极治疗口腔疾病，坚持做到饮食禁忌，保持良好心情对于疾病控制也有很好的帮助。当病情出现快速进展，如白纹快速增多、口内出现糜烂，或伴有疼痛不适情况时，医院寻求专业帮助。我们浙大口腔内科中心具备先进的诊疗仪器和设备，能完成如自体荧光检测、窄带成像内镜检查、光动力治疗等先进的诊疗过程，实现疾病的早发现、早诊断和早期精准、微创治疗。

得了口腔扁平苔藓如何自我护理？

口腔扁平苔藓的发病率较高，其防治非常重要，患者在日常生活中，要积极配合治疗，注意做到以下几点：.维护口腔健康：早晚刷牙，定期洁牙，保持口腔清洁，及时治疗口腔内的其它疾患，如存在尖锐牙尖、残根残冠、不良修复体等，需及时调磨牙尖或重新修复。2.养成良好的生活习惯：建议戒烟戒酒，纠正咬舌、咬颊等不良习惯，避免引起不良刺激；清淡饮食，荤素搭配，营养均衡；建议多食用一些有抗氧化作用的红色蔬果，如西红柿、胡萝卜、草莓、红枣等。辣椒、胡椒、花椒、豆瓣、辣酱、生葱姜蒜、麻辣烫、火锅等辛辣刺激食物可能会诱发疾病或加重患者疼痛，应尽量少食或避免食用。3.保持积极乐观的态度：作息规律，适度锻炼身体，保持一个稳定平和的好心情。精神紧张、焦虑等容易诱发该疾病或病损加重。不要受是否癌变困扰而终日惴惴不安，如果有明显不适或担心癌变，建议医院进行专业检查，及时消除紧张情绪。得了口腔扁平苔藓要去哪里看？怀疑自己得了口腔扁平苔藓的人群，建议在口腔黏膜病专科或口腔黏膜病相关科室就诊。医院设有口腔黏膜病科，医院缺少口腔黏膜科医生或者口腔黏膜科散落在口腔内科、口腔科里面，因口腔黏膜专业医生的缺少，口腔黏膜病患者的就诊多有不便，无法得到及时的诊治。为了更好地服务口腔黏膜病患者，浙大口腔整合优势学科成立了口腔内科中心，涵盖口腔黏膜病专科、口腔颌面部疼痛专科、口腔罕见病专科、颞下颌关节疾病专科、涎腺非肿瘤性疾病专科、口腔激光医学科等，着力解决口腔黏膜病，尤其是口腔罕见病的诊治。口腔扁平苔藓患者，可根据需要前来就诊。

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撰稿：陈谦明整理：记者金晶通讯员叶飘编辑潘雷监制徐芳▼往期精彩▼严医师，那个来自临海的小姑娘很想念你！“70万一针”天价罕见病药今后只需0万？杭州患儿家长今天喜极而泣50岁大姐花大几千吃膏方调理身体吃医院阳光帅气小伙因为这个“爱好”感染艾滋精神崩溃拒绝一切治疗！浙江新报告艾滋病病例例，经性传播占96.6%30岁男子个头猛蹿0厘米，引来众多网友“羡慕”医生：这是病，得治！最新通报：杭州，全域低风险｜2例无症状感染者病毒溯源公布

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