腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病症。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。除此之外,还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等不适症状,体重增加也会受到影响。
引起腹泻的两大因素
非感染性因素
非感染性因素引起的腹泻,往往是食源性因素。
非感染性表现
●消化不良,就会表现为大便中有原始食物颗粒,没有发热,但是偶尔会有呕吐现象。
●过敏性腹泻,在进食一定食物数小时至1-2天内出现,会有反复,与进食明显增加或减少相关。
●气候原因,这样的腹泻往往与变天、换环境等因素有关。
非感染性解决办法
非感染性腹泻,大便检查往往正常,调整饮食或改变环境即可纠正。
感染性因素
感染性因素包括病毒性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎或其他(例如:阿米巴痢疾)。
感染性表现
●细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐表现。
●细菌性肠炎,大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞。
●从大便外观和症状上看,细菌感染导致的腹泻,大便中一般可见黏液,甚至脓血样物质,但每次排便量不多。
●病毒感染导致的腹泻一般呈现稀水样便,每次排量较多。轮状病毒性胃肠炎时,大便呈“蛋花汤”状,孩子会有发热、呕吐症状。
感染性解决办法
确定是细菌性感染的腹泻,就要使用抗生素,按照医嘱,一般连续使用5-7天,再次化验大便,正常了,可以停药。
★这边要注意,如何避免细菌感染性的腹泻
除了不吃变质的食物等,还要注意食用冰箱内食物也有可能造成细菌性肠道感染。因为如果冰箱没有定期清洗的话,冰箱内部存留很多中细菌。食物放置在冰箱里提供了适当的营养,细菌就会生长繁殖。所以冰箱取出的蔬果食用前一定要再次清洁。冰箱内部也要定期清洗。
孩子腹泻我们能做什么?
1做饮食日记
记录宝宝的饮食及有无腹泻。这样做将可能帮助你摸索出食物与腹泻的关系,找出特定的、引发腹泻的食物。
2多喝水
让宝宝多喝水,限制果汁、汽水的饮用量,因为这些饮品中含有很高的糖分,将增加大便中的水分,引起腹泻。
3避免低脂饮食
低脂食物可引发腹泻。2岁以下幼儿给予全脂牛奶,2岁以上小儿应给予半脱脂奶,以及酸奶和奶酪。
4增加纤维素
像全麦面包这样的高纤维素食物,可以帮助吸收肠道内的水分,使大便变干。
5更换尿布
确保经常给宝宝换尿布,每次换尿布后,都应清洗他的臀部,以预防尿布疹的发生。
6手部卫生
教导宝宝如何正确清洗双手,使用卫生间后洗手,能够预防感染,而感染则会加重腹泻。
在婴幼儿腹泻中,细菌性肠炎占据少数,常见的是病毒感染,治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适当营养”:
1口服补液盐预防和治疗轻度、中度脱水。
2母乳喂养的,添加乳糖酶,配方粉喂养的换成无乳糖配方。
3益生菌辅助,可抑制和消灭病毒。
4有发热等症状时用退热的方法对症治疗。
5避免使用抗生素。
轮状病毒引起的腹泻
有一种病毒侵犯孩子后,初期会出现轻度上呼吸道症状,很快引起呕吐和急性腹泻,常常会导致脱水。因其外形貌似车轮,所以被称为“轮状病毒”。
轮状病毒引起的肠胃炎常发生于秋冬季节(10月—次年2月),高发于秋季。轮状病毒肠胃炎的好发年龄为6个月至2岁的孩子,4岁以上比较少见,年龄越小,症状越重。通过大便轮状病毒抗原能够快速测定。
轮状病毒性肠胃炎的病程在5—7天,对孩子的主要危害是脱水,预防和治疗脱水尤为重要,益生菌辅助,母乳+乳糖酶或不含乳糖配方奶支持,5—7天即可自愈。
有些孩子腹泻时间长,应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且,轮状病毒感染后2—4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题,所以建议配方奶喂养的孩子换用无乳糖配方粉,母乳喂养的孩子如果腹泻仍然严重,坚持母乳的同时添加“乳糖酶”。
轮状病毒腹泻时如何护理?
1提供充足水分
2适当添加电解质和糖,口服补液盐最好
3服用益生菌
4配方粉喂养时换成无乳糖配方粉,母乳喂养时可加用乳糖酶
5不使用抗生素
如何预防轮状病毒性胃肠炎?
1大人注意洗手
2大人呼吸道隔离,少亲吻孩子,注意戴口罩
3孩子接种轮状病毒疫苗
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