1,肾炎水肿多从颜面部开始,重者波及全身,指压凹陷不明显;肾病性水肿一般较严重,多从下肢部位开始,常为全身性、体位性和凹陷性,可无高血压及循环淤血的表现。(这二者的区别也是好长时间分不清。)
2,肾性水肿病人水的摄入要求:每天尿量大于ml,一般不需严格限水,若每天尿量少于ml,或有严格水肿者需限制水的摄入。每天摄入量不超过前一天24小时尿量加ml。(肝硬化腹水病人的摄水要求每天摄入量不超过前一天24小时尿量加ml.)
3,优质蛋白指富含必须氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋和鱼肉。
4,呋塞米等强效利尿剂具有耳毒性,可引起耳鸣、眩晕及听力丧失,应避免与链霉素等具有相同不良反应的氨基糖苷类抗生素同时使用。
5,尿路刺激征定义:指膀胱颈和膀胱三角区受炎症和机械刺激而引起尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。
6,碳酸氢钠可碱化尿液,减轻尿路刺激征。
7,持续的夜尿增多,且尿比重低而固定,提示肾小管浓缩功能减退。
8,蛋白尿定义:每天尿蛋白含量持续超过mg,蛋白质定性试验阳性。称为蛋白尿。
9,新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个,或1小时尿红细胞计数超过10万,称为镜下血尿。
10,新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿白细胞计数超过40万,称白细胞尿或脓尿。
11,若12小时尿沉渣计数管型超过0个,或镜检发现大量或其他类型管型,称为管型尿。
12,白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征,上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死,红细胞管型见于急性肾小球肾炎,蜡样管型见于慢性肾衰竭。
13,肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为主要临床表现的肾脏疾病。
14,肾炎综合征以肾小球源性血尿为主要表现,常伴有蛋白尿,但也可以为单纯血尿,可有水肿和高血压;肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要表现,常伴有水肿的告知血症。
15,凡蛋白尿持续1年以上,伴血尿、水肿、高血压和肾功能不全,排除继发性肾炎、遗传性肾炎和慢性肾盂肾炎后,可诊断为慢性肾炎。
16,肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/l)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
17,肾功能良好者给予正常量的优质蛋白;肾功能减退者则给予优质低蛋白,。
18,抑制免疫与炎症反应为肾病综合征的主要治疗方法。
19,激素的使用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。
20,肾病综合征病人最常见和突出的症状是水肿。
21,尿流不畅是尿路感染最重要的易感因素。
22,多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简单而有效的措施。
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