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1.库欣综合征的典型临床表现不包括

A.低血压

B.向心性肥胖、皮肤紫纹

C.情绪不稳定，失眠、烦躁

D.皮肤变薄，多血质面容

E.月经不规律

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答案∶A

解析∶库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素，本题选项中除低血压以外都为库欣综合征的表现。此外还会出现骨质疏松、血糖升高、储钠排钾及感染等表现，故选A。

2.关于Cushing综合征饮食护理，错误的是

A.高蛋白

B.低碳水化合物

C.低钾

D.高钙

E.高热量

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答案：C

解析：Cushing综合征患者体内糖皮质激素增高。糖皮质激素促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取、利用，升高血糖;促进蛋白质分解∶使脂肪重新分布，导致向心性肥肿;糖皮质激素有较弱的保钠排钾作用，还可以引起骨质疏松等。所以患者的饮食应以高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钙、高钾的食物为主，故选C。

3.下列内分泌疾病中属于功能亢进的是

A.侏儒症

B.糖尿病

C.库欣综合征

D.呆小症

E.黏液性水肿

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答案：C

解析:库欣综合征是由于肾上腺皮质功能亢进分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇)，导致人体代谢明显紊乱，从而出现一系列相应的临床表现。

4.病人，男，46岁。被诊断为库欣病。不可能出现的临床表现是

A.向心性肥胖

B.高血压

C.糖耐量下降

D.低钠血症，高钾血症

E.骨质疏松

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答案：D

解析:库欣病临床表现为“满月脸”、向心性肥胖、皮肤紫纹、感染、高血压、血糖升高、骨质疏松、高钠血症，低钾血症等。

5.病人，女，20岁。因BP升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红，收入院。BP/mmHg，月经量少不规则，CT结果示垂体生长肿物，X线显示骨质疏松。该病人可能患的是

A.库欣综合征

B.糖尿病

C.高血压

D.系统性红斑狼疮

E.垂体肿瘤

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答案：A

解析:库欣病临床表现为“满月脸”、向心性肥胖、皮肤紫纹、感染、高血压、血糖升高、骨质疏松、高钠血症，低钾血症等。

6.病人，女，25岁。肥胖，多毛，皮肤紫纹，血中垂体ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生。最理想的治疗方法是

A.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

B.肾上腺全切除+垂体外照射

C.肾上腺次全切除+垂体外照射

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.化学药物治疗

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答案：D

解析:治疗肿瘤方法首选为手术治疗。

7.病人，女，31岁。因向心性肥胖伴高血压、大腿内侧见皮肤紫纹就诊。为了进一步确诊，最主要的检查是

A.24h尿17-羟皮质类固醇

B.24h尿17-酮类固醇

C.血浆皮质醇

D.血浆ACTH

E.小剂量地塞米松抑制试验

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答案：C

解析:病人因向心性肥胖伴高血压、大腿内侧见皮肤紫纹就诊，高度怀疑是库欣综合征。为了确诊，应主要检查皮质激素水平。

8.Cushing综合征中最常见的类型是

A.异位ACTH综合征

B.肾上腺皮质结节性增生

C.Cushing病

D.肾上腺皮质腺瘤

E.肾上腺皮质癌

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答案：C

解析：Cushing综合征中最常见的类型是Cushing病，约占70%，即垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，多为垂体微腺瘤所致。

9.引起异位ACTH综合征最常见的肿瘤是

A.肺癌

B.胸腺癌

C.胰腺癌

D.甲状腺髓样癌

E.嗜铬细胞瘤

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答案：A

解析：异位ACTH综合征，指垂体以外的恶性肿瘤产生大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生，以小细胞肺癌最显著。

10.库欣综合征患者的饮食原则，错误的是

A.进食高蛋白、低钠饮食

B.进食高热量、高碳水化合物饮食

C.进食柑橘类、枇杷等含钾丰富的食物

D.避免刺激性食物，忌烟酒

E.进食含钙及维生素D的食物

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答案：B

解析：库欣综合征患者应给予低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量食物，避免刺激性食物、禁烟酒，多食柑橘类、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的食物，鼓励摄取富含钙及维生素D的食物，预防骨质疏松。