01新生儿腹泻新生儿常见疾病腹泻是新生儿期常见的病症之一，可由于喂养不当、过敏、乳糖不耐受、肠道内或肠道外感染、气候改变或药物等因素引起。感染性腹泻又称肠炎，对新生儿健康危害大。由于新生儿免疫系统发育不完善，防御感染的功能低下，消化功能和各系统的调节功能均不成熟，使新生儿易患感染性腹泻。母乳喂养儿的感染发生率明显低于人工喂养儿。表现①多有不洁饮食史、骤然改变喂养方式。②母亲或家人有腹泻史。③轻症表现腹泻次数多小于10次/日，全身情况尚好。大便稀有黏液甚或脓血。④重症可急性起病，或由轻症发展成重症，腹泻次数大于10次/日，可伴有呕吐，短时间内出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱及休克。如脱水医院处理。预防要点

①提倡母乳喂养，可减少腹泻发病率。

②注意婴儿奶具清洗消毒避免污染，慎重改变喂养方式和更换奶品。

③家人有肠道感染或病毒感染情况应避免接触婴儿。

护理要点

①母乳或稀释奶喂养，逐渐增加奶量和浓度。

②要勤换尿布，便后及时清洗，肛周涂护臀霜。

③注意观察婴儿尿量、大便次数及性状、精神状况等。

④遵医嘱服药，必要时口服补液或静脉补液。

02新生儿肺炎新生儿常见疾病

新生儿肺炎发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。

分类及表现

一般将新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。

(1)吸入性肺炎

根据吸入物的不同而分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁或分泌物吸入性肺炎。

①羊水吸入

胎儿在宫内或娩出过程中可吸入羊水，吸人量多时肺部可发生无菌性炎性反应。

温

②胎粪吸入

常发生于足月儿或过期产儿。胎儿在宫内或娩出过程中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道而造成，称为胎粪吸入综合征。

③乳汁吸入

多发生于吞咽功能障碍、食道功能不全、食道气管漏的新生儿。吸入量少者症状轻，吸入量多者可致肺炎。

(2)感染性肺炎

根据感染发生的阶段不同而分为出生前感染性肺炎和出生后感染性肺炎。

①出生前感染性肺炎

吸入污染的羊水、孕母妊娠后期感染传给胎儿。宫内感染性肺炎常于出生后12~24小时内出现症状。体温不升或发热，面色苍白或发绀，呼吸减慢或急促，肺部可闻罗音。

②生后感染性肺炎

母亲或家人患呼吸道感染、新生儿败血症、医源性感染。多在出生3天后发病，婴儿呼吸急促、口周发青、口吐白沫、呛奶，体温不升或发热。日龄在2周以上婴儿，可见咳嗽、呼吸困难、鼻扇等症状。

护理要点

①保暖，保持适宜的温度及湿度，室温在23~25℃，湿度在50%左右为宜。

②喂养，哺乳以少量多次为宜，注意呛咳，避免吸入。

③胸部物理治疗，胸部叩击或震动。

④雾化吸入、吸氧、抗感染等遵医嘱治疗。

03新生儿脐炎新生儿常见疾病

新生儿脐炎是脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。在正常情况下，残留的脐带逐渐干燥僵化，于一周左右脱落，创口在10~14天才完全愈合。

病因及表现

多因脐部护理不当或脐带脱落过程中血管收缩不完全，渗出血性分泌物，造成细菌感染。常见于脐带晚脱婴儿，多发生在脐带脱落前后，轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬，分泌物呈脓性且多，常有臭味。

预防护理要点

①勤洗澡，勤更衣。

②每日洗澡后用75%酒精清洁脐部至脐带脱落局部无分泌物。

③尤其在脐带脱落前后要加强脐部护理，保持局部干燥。

④如发生脐炎遵医嘱用药。

04新生儿湿疹新生儿常见疾病

湿疹是新生儿期较常见的皮肤出疹疾病，多于生后两周左右发病。

病因

发生湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物过敏所致。可由一种或多种致敏原引起。如：毛织物、化纤制品、化学物质、日光、食入致敏食物、环境温度和湿度的变化，但具体到某一个婴儿的发病原因常难以明确。

大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别婴儿对母乳蛋白也不耐受直至添加辅食以及婴儿肠道黏膜发育逐渐完善后湿疹将缓解。

病因初期面颊部小红疹，很快波及整个面部甚至到额、颈、胸部，小红疹可变为小水疱，破溃后渗出、结痂。皮疹会时轻时重，反反复复。严重时婴儿常因瘙痒烦躁哭闹，甚至影响进食和睡眠。预防护理要点

①护理中避免过热，过热往往会导致湿疹加重。

②内衣选纯棉制品，避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。

③清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁，避免碱性强的化学物质刺激。

④局部可遵医嘱用药。

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