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追逐一抹金黄，邂逅一捧温暖，珍藏一份遇见，今年的秋早早的就到来了，在这秋高气爽的日子里，河南医院质量安全学组在陈云霞护士长的带领，孙娜秘书的组织下，如期在一号楼四楼神经内科ICU示教室召开了疑难病例讨论会。

首先，由神经内科五病区张毓方护士为大家分享一例《破伤风患者的疑难病例讨论》，她为大家介绍了该患者的基本信息、疾病的发展过程、特殊用药及护理的重点、难点及护理目标，针对患者病情，留置胃管的注意事项做了详细的分析和提出了解决方法。

此次病例分析针对该患者的现存护理问题及护理难点提出了四个讨论点，通过文献查证及每个科室制定的护理常规，在座的每位老师都参与其中，确定了该患者的护理重点包括留置胃管前应先充分评估患者的病情，推荐给予镇静后进行留置胃管；对于不常见疾病的临床表现及护理常规，张毓方护士为大家详细介绍了破伤风与癫痫与癔病的相同点与不同之处，让大家对疾病有了进一步的了解。

接下来由神经内科七主管护师贡静为大家分享一例《视神经脊髓炎谱系患者的疑难病例讨论》，她为大家介绍了该患者的基本信息、主诉、现病史、既往史及护理的重点、难点及转归情况，详细制定了患者的护理目标，护理诊断和对应的护理措施和护理评价。

针对该病例重点介绍了视神经脊髓炎谱系复发期应用利妥昔单抗药物将人体免疫力降至最低传统的护理措施和改良后的护理措施哪个效果更好。通过查阅文献，在常规护理措施的基础上还需要对环境的管理、加强肺康复治疗减少肺部感染、用药期间的综合管理有效预防用药后不良反应的发生。通过知识链接部分贡静护士为大家详细介绍视神经脊髓炎谱系疾病这个罕见病的概念，以及本疾病的病因学、发病机制以及临床表现。让大家对视神经脊髓炎谱系疾病有了进一步的认识。

最后陈云霞护士长对提出的疑难点做了总结，讲解了RASS的评分方法，分享了重症患者镇静状态的护理常规及要点，加深了大家对镇静镇痛药物的认识；提出我们护理工作中可行的护理常规，希望大家能够通过不断的学习国内外先进的护理技术及理念，制定适合我们的护理常规，更好的服务于患者，服务于临床护理工作。

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文编：张毓方贡静

美编：崔梦园

责编：冯英璞王琳郭丹