肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等原因产生许多不良反应。最常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐,消化吸收就成了问题,如不及时采取措施,进而会产生营养不良,使病人体重下降、抵抗力减弱,导致感染,甚至发展成恶病质。
因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食营养护理。只有提供合理充足的营养,才能增强机体的抵抗力,提高其对治疗的耐受性,保证治疗计划顺利完成,尽快康复。
最常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐,消化吸收就成了问题,如不及时采取措施,进而会产生营养不良,使病人体重下降、抵抗力减弱,导致感染,甚至发展成恶病质。
对于肿瘤病人的饮食、营养,总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。
饮食护理的原则主要有:
(1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内,并争取医生与营养师的指导与支持;
(2)要定期对病人进行营养状态评价,包括生化测定,以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案;
(3)根据不同的治疗措施,针对病人的具体情况,特别是消化系统所引起的生理功能的变化,确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。
适宜、充足的能量适量的能量摄入,能够维持老年人体重,避免瘦体质的丢失。要依据病情、老年人基础代谢状况、生理指标等情况进行个体化评估,以确定适宜的目标能量。
充足的蛋白质老年人有效摄入量减少,加之各种治疗对机体正常组织造成不同程度的损伤,损伤组织的修复需要大量蛋白质。
碳水化合物碳水化合物的结构和生理功能多样,其健康效应也有较大差别。精制糖摄入过多易造成肥胖、胰岛素抵抗、机体氧化应激、内分泌紊乱及免疫功能障碍,进而导致某些肿瘤的发生。研究发现,过量摄入高血糖指数/血糖负荷的食物可增加肿瘤发生的风险。而功能性寡糖(如菊粉、低聚壳糖、低聚果糖、大豆低聚糖等)、膳食纤维、活性多糖作为肿瘤的保护因子,能够积极预防并在一定程度上遏制肿瘤的发生发展。适量摄入膳食纤维(25~35g/d),有利于预防结肠癌和乳腺癌等多种肿瘤的发生发展。
脂肪很多恶性肿瘤的发生都与动物性脂肪摄入过多有关。脂肪供给量要适量,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的比例应为1:1:1。
维生素和矿物质很多恶性肿瘤的发生都与机体某些维生素和矿物质的缺乏密切相关。应根据实验室检测结果,及时予以补充和调整。若膳食调整不能满足需要,可给予相应膳食补充剂,保证肿瘤老年人摄入足够的维生素和矿物质。
合理的饮食可以预防和降低癌症的发生。蔬菜、水果、豆类、坚果和谷物中含有防癌作用的低脂肪食物和纤维素。怎样安排饮食才算健康合理?建议遵守以下原则:
不饮酒或少饮酒。
减少脂肪和肉类摄入。选择植物脂肪,限制动物脂肪。肉类以吃鱼、家禽为主。
多吃水果、蔬菜和纤维素。简单方法是每天至少食用5~9次水果或蔬菜。这样的饮食也可以降低发生心血管疾病的危险性。
以植物性食物为主。植物性食物应占饮食的2/3以上。如谷类、豆类、含淀粉的香蕉、根茎类和薯类等食物。
限制盐和腌制食品。成人每天食盐量不应超过6克,限制腌制食物及调料盐的摄入。
注意烹饪方法。不吃烧焦的肉和鱼。
食物的妥善储藏与保质保鲜。避免食用霉变食品。用家用冰箱和其他恰当的方法保存易腐烂食物。
注意食品添加剂及残留物。食物中的添加剂、污染物和其他残留物要有严格的法规管理,乱用会影响健康。
维持适宜体重。避免体重过低或过高。
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