皮肤科医生刘文斌 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8505680.html

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·感染了HPV病毒，还能正常生孩子吗？这几种情况千万要分清楚

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·用于治疗绦虫感染的药物可能用于治疗新冠肺炎？

据《自然》（Nature）杂志4月7日发表的一篇研究论文，在新冠肺炎死者肺部存在由新冠病毒引发细胞融合而形成的合胞体。从多种抑制细胞融合的小分子中筛选出多种候选分子，可能通过抑制病毒催化的膜融合来预防新冠病毒的复制和新冠肺炎的发病。

氯硝柳胺（syncytia，灭绦灵）是一种已被批准用于人类治疗多种绦虫感染的药物。它可能有助于通过抑制病毒催化的膜融合来预防SARS-CoV-2（新冠病毒）的复制和COVID-19（新冠肺炎）的发病。

对41例COVID-19死亡患者的肺部检查发现，除了预期的肺损伤外，还存在合胞体（syncytia）。这种巨型细胞包含许多细胞核，在SARS-CoV-2感染的细胞与邻近未感染的细胞融合时产生。当SARS-CoV-2的刺突（spike）蛋白(存在于感染细胞的质膜上)附着在邻近细胞的受体ACE2上时，融合就会发生。这种相互作用通常会使病毒颗粒在进入细胞时相互融合。在这种情况下，相互作用导致相邻细胞融合。在培养细胞中单纯刺突蛋白的生产也足以导致合胞体的形成。

这些观察结果表明，一种抑制合胞体形成的药物可能有助于减轻部分COVID-19患者的严重肺损伤。

通过对多种小分子抑制细胞融合能力的筛选，发现了多种候选分子，它们都具有调节细胞间钙水平的能力。其中一些化合物，如氯硝柳胺，抑制了膜融合和病毒繁殖。

氯硝柳胺是钙激活的TMEM16族氯通道抑制剂。SARS-CoV-2感染细胞中剌突蛋白的产生导致TMEM16的激活，这是合胞体形成所必需的。这些观察解释了为什么氯硝柳胺抑制TMEM16会阻扼合胞体的形成。

根据其已知的活性，SARS-CoV-2感染激活TMEM16不仅可以刺激合胞体的形成，还可以促进炎症、血栓形成和腹泻，腹泻是通过促进细胞分泌氯离子而实现。因此，该药物可能对治疗COVID-19疾病有用，特别是可能在其他抗病毒药物通常无效的感染后期发挥作用。

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·戒烟，是不是越快越好？呼吸科专家有没有更厉害的办法？

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·上一秒抑郁，下一秒躁狂！情绪多变也可能是一种病

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍，简单讲就是既有抑郁发作、又会有躁狂发作的一种精神疾病。历史上患双相情感障碍的名人有很多，政治家、音乐家、画家、诗人等......双相情感障碍比较青睐一些天才或高智商者，但普通人也照样能发病。

严重的患者，一样可能会做出轻生的行为，结束自己的生命！

更可怕的是，抑郁症患者自杀行为前常心情悲痛，而双相障碍患者心境往往起伏不定，没准随便遇到一些诱发事件就会转入重度抑郁，甚至出现自杀意向。

而此时，患者未必伴有糟糕的心情，更难被察觉，所以它也被称为“无痛的杀手”！

如何识别双相情感障碍？

首先要说的是，既然是双相障碍，一定存在或既往曾经存在过抑郁发作。

而识别躁狂发作，尤其是容易被忽视、来的快去的也快的“轻躁狂”就成为了重要的关键。

“轻躁狂”核心症状：

情感增高：情绪高涨、思如潮涌等；

易激惹：情绪不稳定，小刺激可出现大情感波动等。

“轻躁狂”附加症状：

1.活动增多或坐卧不宁；

2.语量增多；

3.注意力难以集中；

4.睡觉少（患者常称自己不困）；

5.性需求增多和性功能增强；

6.轻度挥霍或轻率的不负责任的行为；

7.攀谈和有很亲昵的举动增加。

如果核心症状满足其一，持续4天以上，且附加症状符合≥3个，就要怀疑这不是突然变得积极向上的健康状态，而可能是轻躁狂发作的表现了。

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