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作者简介：张晓红，段凌，高艳丽，刘广兵，郑州卫生健康职业学院基础医学系；

基金：河南省教育科学“十三五”规划一般课题（〔〕-JKGHYB-）;

论文发表于：中国继续医学教育,12(36),55-58

摘要：目的探讨基于蓝墨云班课的混合式教学模式在护理专业药理学教学中的应用。方法选择年12月—年12月高职护理专业学生名作为研究对象，随机分为两组，各60名。对照组予以传统带教模式，观察组采用基于蓝墨云班课的混合式教学模式，比较两组考核成绩，包括理论知识考核成绩、技能操作考核成绩，并由带教老师评价学生的优良率。结果观察组理论知识考核成绩、技能操作考核成绩、优良率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论护理专业药理学教学中应用基于蓝墨云班课的混合式教学模式，可提高学生理论知识考核成绩、技能操作考核成绩及优良率。

高职护理专业学生毕业后主要是从事临床护理工作，需具备药物相关基础知识[1]。《药理学》作为护理专业的专业基础课程，有助于提高护理专业学生护理用药的技能。但高职院校学生存在普遍的问题为基础薄弱，在教学过程中若不讲解这部分知识，会影响学生的理解；若讲解则会影响教学进度，传统统一授课方式无法兼顾不同层次的学生[2]。蓝墨云班课平台辅助教学用于构建混合式教学模式，该平台操作简便，界面简洁美观，对教师和学生均免费开放，云班课实现师生课堂内外的教学互动、资源推送、反馈评价均利用移动智能设备，学生可根据自身情况，选择在线学习的时间、内容，制定学习的个性化方案于混合式教学模式下[3,4]。基于此，本次研究就基于蓝墨云班课的混合式教学模式在高职护理专业药理学教学中的应用进行如下分析。

1.1一般资料

选择年12月—年12月名高职护理专业学生作为研究对象，随机分为两组。对照组60名，男6名，女54名；年龄19～27岁，平均（23.77±1.12）岁。观察组60名，男7名，女53名；年龄18～26岁，平均（23.52±1.09）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P0.05），可对比。

1.2方法

两组均由拥有护师以上职称、临床工作经验5年、工作经验丰富的带教老师组成带教小组。

◆1.2.1对照组

传统带教模式：按照药理学教学大纲，对实习生进行解剖学、生理学、病理学的专业知识、技术带教，带教老师根据专业知识点进行教学。

◆1.2.2观察组

基于蓝墨云班课的混合式教学模式：蓝墨云班课是一款移动互联网教学APP，由北京启智蓝墨科技有限公司开发。蓝墨云班课属在线课程，主要模块有成员、活动及资源等，老师均可设置各模块中的教学资源、教学活动、课堂提问经验值。混合式教学模式具体为：（1）上课前，带教老师通过药理学教学大纲制作课件，上传每个章节的PPT、图片等资源利用网页链接，编辑学习要求、知识点，并布置课前预习任务及测试题，通过APP设置学生姓名、学号，查看学生学习进度情况；（2）课堂中，带教老师可随时发起教学活动通过教师端，随时查看教学资源、活动进度、参与程度、参与次数，调整课堂教学的内容、方法、进度可根据学生测试的具体情况；（3）课后带教老师布置测试题，学生进行学生端答题，在学习资源板块里，随时可以查看每节课的课件及重点难点，学生可进行观看复习；（4）带教老师通过蓝墨云班课发布“答疑/讨论”活动，课后学生可提出疑问（对课堂上没听懂的内容），老师予以解答，学生也可同时参与讨论，对所学知识进行进一步巩固。

1.3评价指标

(1）采用自制考核测评表对两组进行考核，从药理学理论知识考核成绩及技能操作考核成绩，总分均为分，得分越高知识掌握度越好；（2）由带教老师对两组学生进行评价，从学生学习态度、理论知识掌握程度、护理技术等方面进行评分，总分分，优秀为评分90分；良好为评分60～90分；较差为评分60分，优良率=优秀率+良好率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以表示，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P0.05为差异具有统计学意义。

观察组理论和技能操作考核成绩均高于对照组（P0.05）。见表1。

表1两组考核成绩对比下载原表

观察组优良率高于对照组（P0.05）。见表2。

国家年国民经济和社会发展统计公报显示年年末全国共有注册护士万人，执业医师和执业助理医师万人，而医疗卫生机构床位有万张，护床比和医护比仍达不到标准要求。国家卫生健康委员会发布的“年中国卫生事业发展统计公报”显示截止年，全国每0人中只有2.74名注册护士，护理人才的缺口仍旧较大。最新数据显示，我国具有大专以上学历的护士占护士总人数的62.5%，护理教育从以中专为主体转向中专、大专、本科、研究生等多层次教育的方向发展，高职教育的比重日益增长[5]。

本研究结果显示，观察组理论知识考核成绩、技能操作考核成绩、优良率均高于对照组，表明高职护理专业药理学教学中应用基于蓝墨云班课的混合式教学模式，可提高学生理论知识考核成绩、技能操作考核成绩及优良率。国职教20条中明确提出高等职业学校应培养服务区域发展的高素质技能人才，课程改革是切实提高人才培养质量的教学核心环节。淘汰“水课”，打造有深度、难度、挑战度的“金课”，是课程改革的核心要求。有效的课堂教学是高校的生命，药理学的改革也迫在眉睫。药理学内容中涉及大量的解剖学、生理学、病理学的知识，特点为知识内容多而散、面广、实践性强，对学生记忆、理解及归纳总结能力要求高[6]。传统的药理学教学就是按照教材上的要求讲解药物的药理作用、临床应用、不良反应等，学生被动接受知识，不利于学生的探究思维。在学习药理学之前，学生无接触临床实践机会，对一些常见疾病缺乏客观认识，普遍认为药理学枯燥无味且难学难记。即便是死记硬背，考试过关，但学生缺乏评判性思维，很难将所学知识转化为解决实际案例能力，导致理论和临床脱节，实践能力不足[7]。

随着移动互联网和大数据的兴起，市场上已出现多款专门为移动环境下教与学设计的教学辅助云平台，通过云班课移动式学习，打破时间空间限制，有效扩展课堂教学的深度和广度，有助于教师发布多种形式的资源、教师及时掌握学生的学习情况，可以有目的地分层次教学，有利于有效监管学生的学习、学生随时随地学习和交流、实现评价方式的多元化、激励学生学习，形成良好的合作、竞争氛围[8,9,10]。混合式教学模式借助信息化的教学手段和先进的教学模式来促进药理学的教学改革，根据临床实际情况和混合式教学的需要，设计、开发适合的课程资源，结合各章节知识的特点，开展PBL、TBL或CBL的混合式教学，把课堂理论与临床实践结合起来，提高学生的实践能力，充分利用线上资源库以及交流平台，分享案例、指导学生、答疑解惑[11,12,13]。药理学课程体系构建从传统的以教为中心向以学为中心的多维能力导向的学习形式转变，学生在掌握知识技能的过程中，不断增强职业素养、创新思维以及知识运用等实践能力，可提高学生学习积极性，变被动学习为主动学习，更好地掌握实践技能，将学习与社会发展和未来职业紧密结合，培养出具有良好职业素养，较强实践能力和岗位适应能力的技能型、应用型医学人才[14,15,16,17]。

表2两组学生优良率对比[名（%）]下载原表

综上所述，护理专业药理学教学中应用基于蓝墨云班课的混合式教学模式，可提高学生理论知识考核成绩、技能操作考核成绩及优良率。

[1]刘芹，马丽莉，叶萌，等.高职护理专业学生文化能力量表的构建及信效度检验[J].中华现代护理杂志，,25(23):-.

[2]娄方丽，田辉.高职院校护理专业学生职业探索影响因素评价指标体系的构建[J].护理研究，,33(12):-.

[3]孙晓峰，许晓源，刘涛，等.基于蓝墨云班课的混合式教学模式在组织学与胚胎学教学中的应用[J].中国组织化学与细胞化学杂志，,28(2):-.

[4]戴航.基于“蓝墨云班课”平台的大学英语混合式教学实践探索[J].中国继续医学教育，,11(3):22-23.

[5]刘蓉，骆亚南.基于职业能力培养的高职护理专业学生教学设计及应用[J].护士进修杂志，,34(22):-.

[6]王静，刘婷，郭丽，等.5年制高职护生基础护理学实训课程学习倦怠现状及原因分析[J].中华现代护理杂志，,24(36):-.

[7]蒋继国，田凤娟.高职院校护理专业学生积极心理资本在专业认同与学习倦怠间的中介作用[J].中华行为医学与脑科学杂志，,27(9):-.

[8]汪坤菊，易西南，张显芳，等.基于蓝墨云班课平台，构建局部解剖学混合式教学模式[J].解剖学杂志，,42(3):-.

[9]程佩，胡素敏，沈秋莲，等.“互联网+”时代教学系统要素变革研究——以“医学史”