患者女,58岁,因大便不畅2年来诊,平素大便不干,每日一行,量少,无粘滞感,常年服用芦荟产品通便,无口干口苦,无头晕,胃纳可,时有胃胀,无反酸,夜寐欠安,入睡难,心下郁郁微烦,烦躁易怒,善叹息,时有心慌,平素畏寒。舌淡红苔薄白腻,脉左大于右,沉弦有力,关前一分小于关;
诊为少阳病,予大柴胡汤加减五剂(柴胡15茯苓9姜半夏9枳实9赤芍9生大黄3苍术12厚朴15陈皮12郁金12肉苁蓉12砂仁6当归12生姜3片);
二诊:诉服前方代煎药液一袋当晚排便两次,大便明显通常;现每日大便调,烦躁易怒改善,善叹息减轻,心下不适明显改善,心慌减轻,夜寐欠安入睡难,畏寒,脉较前和缓,左大于右,关前一分小于关,苔腻较前减轻稍泛黄,继予前方去砂仁加酸枣仁五剂善后。
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