前言

一到季节变化就会有不少感冒的患者，中医认为“冬不藏精，春必病瘟”，经过去年的暖冬之后，肾精失常，我们迎来了“多病之春”。在春季，人体容易遭受风邪、热邪、寒邪的侵扰，导致一系列疾病，最常见的就是大家不以为然的感冒。而感冒一般都易引起扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎等疾病。那么春季有哪些易发的疾病呢？本期天一访谈嘉宾徐孝萍主任，非常擅长呼吸系统疾病的治疗。借此机会，我们来听一听徐主任的看法与建议，也希望广大患者们能从中受益。

问：每年春季门诊处感冒患者比较多，为何春季容易患感冒等疾病呢？

徐孝萍主任：春季的特点是忽暖忽寒，常出现“倒春寒”，俗话说：“春寒冻死牛”，人们在冬季怕冷，大部分时间都在居室内度过，对外界的适应能力下降；早春之时，春令之气有升发、舒展之特性，人体的阳气渐趋于表，皮肤舒展，对寒邪的抵御能力有所减弱，特别是呼吸道黏膜的防御功能，全身的抗病能力也随之下降，如果过早地脱去暖衣，寒气会乘虚而入，寒则伤肺，所以易患感冒、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。

问：还有哪些常见病是春季易患疾病？

徐孝萍主任：呼吸系统疾病是春季最常见的疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，其中以上呼吸道感染最常见，早期常表现为咽部干痒、不适、咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏等，伴或不伴发热，可有头痛，通常无全身症状，一般经5-7天痊愈。

其次是过敏性疾病，春天百花盛开，人们外出春游时容易接触过敏源，易引发哮喘、过敏性鼻炎和变态反应性荨麻疹。其中以过敏性哮喘最为危急，常突然发作，表现为发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，常在数分钟内发作，经数小时至数天缓解。

还有就是脾胃疾病，对于“虚寒之体”的患者来说，没有适时将胃肠保养好，则容易导致“脾虚”等问题。特别是小儿，多表现为脸色苍黄、积食厌食、排便不正常、睡眠质量不佳等。

问：呼吸道系统疾病多因感冒诱发，那么中医是如何辩证治疗感冒的呢？

徐孝萍主任：感冒是感受触冒风邪或时行病毒(时疫)，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。

风寒表实证：恶寒重，发热轻，无汗，头疼身痛，鼻塞流涕，甚则胸闷息粗气喘，舌苔薄白，脉象浮紧。治以辛温散寒，解表宣肺。

风寒表虚证：恶寒发热，：自汗乏力，头疼身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮而弱。治以发汗解表，调和营卫。

风寒湿表证：恶寒发热，无汗，头重如裹，肢体酸重疼痛，鼻塞流涕，舌苔白或腻，脉浮或浮濡。治以散寒解表，祛风除湿。

外寒内饮证：多为素有咳喘痰饮（包括慢性肺及支气管疾患）或肺阳（气）偏虚，外感风寒所致。症见恶寒发热，无汗，头疼身痛，胸闷咳喘，痰稀量多，或吸寒背冷如掌大，舌苔白滑，脉浮而弱。治以解表散寒，宣肺化饮。

外寒内滞证（气滞或湿滞）：恶寒发热，无汗，头疼鼻塞，胸闷脘痞，恶心呕吐，或腹痛便稀，舌苔白腻，脉浮。治以解表散寒，理气化湿。

表寒里热证：多为表寒未解，化热入里，或素有内热，复外感风寒所致。症见恶寒较轻，发热较重，无汗或有汗，头疼鼻塞，口干或渴，咽痛或肿，或咳嗽有痰，舌红苔黄，脉浮滑数。治以疏表散邪，清热生津。

风热感冒，发热重，微恶风寒或不恶寒，头痛，无鼻塞，无汗或有汗不畅，口干而渴，咽痛咳嗽，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治以辛凉透表，清热解毒。

气虚感冒：恶寒发热，头疼鼻塞，无汗或自汗，气短乏力，倦怠肢软，舌苔薄白，脉浮无力。治以发汗散寒，益气解表。

阳虚感冒：发热轻，恶寒重，无汗鼻塞，头疼身痛，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白，脉浮弱或沉弱。治以发汗散寒，助阳解表。

血虚感冒：发热微恶寒，无汗头痛，头晕心悸，面白无华，舌质淡苔白，脉浮细弱。治以养血解表。

阴虚感冒：发热，微恶寒或不恶寒，无汗头痛，咽干口渴，干咳少痰，或心烦及手足心热，舌质红，苔薄黄，脉浮细数。治以滋阴解表。

问：市面上有很多效果快速且明显的感冒药物，患者多是自行购买，您对此怎么看待？

徐孝萍主任：现在感冒药很多，也有比较好的中成药，感冒的患者多是自己去药店买药，很多药店也会根据患者主述的症状推荐药物，所以是非常快捷方便的治疗方法，医院治疗感冒的人多是吃药没有好的，较严重的患者，医生可以针对性的治疗。但是有一些患者，一感冒就必须靠打点滴才能好，还有一些是季节性感冒，实际还是体质的原因，特别是季节性感冒的患者，建议提前调理身体，改善体质，增强自己的免疫力。

春天，春阳发动，是新陈代谢最为活跃的时期，而体弱多病者，尤其是老人和儿童，特别是有慢性呼吸系统疾病的患者容易病情反复，或加重，所谓“百草回生，百病易发”。春寒，虽不像寒冬腊月里那样寒冷，但由于人们穿着的变化和精神上准备不足，再加上在漫长的冬季养成的抗寒能力又有所下降，这时，寒邪会乘虚而入，使人致病。所以春季要注意防风保暖。

此外，春季万物萌发，要“早卧早起，广步于庭”，或郊游览胜，或登高踏青、或练拳做操，或散步慢跑，这些适应时令特点的活动，既能使人体气血通畅，郁滞疏散，防病于未然，又可畅达心胸，怡情养性，增强体质。

专业职称：副主任中医师

个人经历：毕业于南京中医药大学，医院从事临床工作40余年，通过“望、闻、问、切”等传统办法，进行中药口服调理，对患者呼吸道、消化道慢性病进行预防性的治疗，对病因复杂、反复发作的慢性病效果尤为明显，受到了患者的赞扬。

专业擅长：治疗呼吸系统、消化系统，以及更年期综合征、失眠等疾病。尤其擅长支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿及亚健康、慢性疾病的膏方调理。

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