普外甲状腺肿瘤手术病人护理常规
甲状腺瘤的造成原因有以下几种情况:
1、饮食高碘或者低碘饮食;
2、辐射,特别是儿童期接受辐射是非常高风险;
3、基因突变、遗传因素;
4、忧郁、焦虑、担忧情绪因素。以上都有可能导致甲状腺肿物的出现,严重的还会发展为甲状腺癌。
甲状腺肿的临床表现为甲状腺功能,是甲状腺结节的主要原因。甲亢会出现多汗,消瘦,失眠,食欲增加,这种现象主要是和甲状腺激素分泌过多有着很大的关联。甲状腺肿如果是单种性疾病,甲状腺功能正常的情况下不需要处理,如果有压迫甚至怀疑是肿瘤的情况下,可以通过手术治疗。患者在药物治疗的同时要多摄入热量,这样可以帮助身体改善新陈代谢,治疗甲状腺肿大,另外患者还应该控制碘摄入,避免吃辛辣刺激性的食物。1、焦虑
2、潜在并发症呼吸困难和窒息、喉返(或)喉上神经损伤、手足抽搐等
3、清理呼吸道无效
4、知识缺乏
术前护理
1、执行普外科疾病术前护理常规。
2、心理护理,讲解疾病相关知识。
3、体位锻炼指导病人锻炼手术时的体位,将软枕垫于肩部,保持头颈过伸位。
4、其他床边备气管切开包、拆线包、无菌手套、吸引器、氧气、消毒用具等急救物品。
术后护理
1、执行普外科疾病术后护理常规。
2、体位去枕平卧,生命体征平稳后改半卧位。
3、饮食病情平稳或全麻清醒后,给予少量温凉饮水或流质饮食,逐渐过渡到半流及软食。
4、活动6h内颈部制动。避免快速的头部转动,起身时用手支撑头颈部。
5、病情观察
1)监测生命体征。
2)密切观察有无并发症:呼吸困难或窒息。若发生,立即配合医生床边抢救,剪开缝线,去除血肿,结扎血管。
3)早期发现并发症:喉返和喉上神经损伤。术后鼓励病人的发音,观察吞咽情况。单侧喉返神经损伤,大都引起声音嘶哑,理疗后可恢复。双侧喉返神经损伤引起失音,严重者发生呼吸困难甚至窒息。喉上神经外支受损引起声调降低,内支受损引起饮水呛咳,鼓励进食固体食物,一般理疗后可恢复。
4)观察有无手足抽搐,遵医嘱使用钙剂。
5)观察记录引流液的色、质、量。
6)切口敷料保持干燥、完整。
6、健康教育及出院指导
1)切口护理拆线3~5天后,伤口无红肿和液体渗出即可洗澡,洗澡应以淋浴为佳,注意勿揉搓伤口。
2)饮食护理日常饮食。
3)疾病自身护理指导病人进行颈部活动锻炼,直到完全恢复。遵医嘱按时服用药物,并定期自我检查颈部,若发现颈部结节、肿块,及时就诊。
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