著名青少年白癜风专家 http://www.yidingxuansz.com/

常见老年疾病护理—急性心肌梗死

（一）评估与观察要点

1．了解患病情况、家族史、烟酒史及生活方式。

2.评估意识状态、生命体征、尿量及体重指数。

3.评估胸痛的性质、时间、部位、伴随症状、诱发因素及缓解情况。

4．了解心电图、心肌酶谱血液指标等辅助检查结果。

5．评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

（二）护理要点

1．立即给予吸氧和心电监测，观察并记录意识状态、心律、心率、血压、血氧饱和度的变化及出入量，备好抢救物品。

2．保持病室安静，限制探视，保证充足睡眠，协助生活护理。

3．给予低盐低脂及高维生素易消化饮食，少量多餐。

4．发病后24h内，嘱其卧床休息，协助床上活动。高龄、合并心力衰竭或心律失常者延长卧床时间，逐步过渡到床边活动。

5．遵医嘱给予吸氧、给药等治疗，观察药物疗效及不良反应。

6.溶栓治疗者，观察溶栓效果、观察心律、心率变化及颅内出血等出血倾向，发现异常及时告知医生。

7．做好经皮冠状动脉介入术（PCI）的术前准备，术后观察穿刺部位有无出血、肢体是否肿胀。

8．采取措施预防跌倒。

9．给予心理安抚，缓解紧张、焦虑情绪。

（三）指导要点

1．指导老年患者及照护者识别心前区剧烈持久的疼痛、恶心、黑朦、胃部不适、牙痛及咽部发紧等心肌梗死先兆症状，及时就医。

2．指导居家老年患者减少摄入富含动物脂肪及奶油等饱和脂肪酸、饼干及巧克力等反式脂肪酸、蛋黄及肥肉等高胆固醇的饮食。

3．指导居家老年患者戒烟限酒，控制体重，保持大便通畅，避免用力排便。

4．指导服用双联抗血小板药物的居家老年患者，观察出血倾向，发现异常及时就诊。

5．指导居家老年患者避免寒冷刺激、情绪激动、搬运过重物品及过长时间洗澡等诱发因素。

南明区油榨社区

老年人日间照料中心