选自《丁震护理学（师）考前必背掌中宝》第二章呼吸系统疾病（第4节慢性阻塞性肺疾病）

1．慢性阻塞性肺疾病（COPD）多由慢性支气管炎发展而来（）。2．COPD的病因中个体因素包括遗传因素（α1-抗胰蛋白酶缺乏）、免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等（/06/08/11/14）。3．COPD的病因中环境因素包括吸烟（最重要的环境发病因素）、呼吸道感染、大气污染、职业粉尘和化学物质、气候因素（冷空气刺激）（/08）。4．COPD的发病机制包括炎症机制及蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制（）。5．COPD特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰（/12/14）。6．随疾病进展出现桶状胸，双侧语颤减弱；叩诊呈过清音；听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿啰音和（或）干啰音，心音遥远（/04/07/13）。7．如剑突下可见心脏搏动，且心音较心尖部增强，提示并发早期肺源性心脏病（）。8．并发症以慢性肺心病最常见，另外有慢性呼吸衰竭，自发性气胸等（/06）。9．辅助检查包括血常规、痰液检查、X线检查及肺功能检查（）。10．X线检查可见两肺野透亮度增加，肋间隙增宽（/08）。11．肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展状况、预后及治疗反应判断等都有重要意义（）。12．COPD时，残气容积增加，残气容积/肺总量＞45%（）。13．急性加重期发生低氧血症者可用鼻导管或面罩吸氧（低浓度、低流量），一般吸入氧流量1～2L/min，氧浓度28%～30%，避免吸入浓度过高引起二氧化碳潴留（）。14．痰多黏稠、难以咳出的患者需多饮水（ml/d以上），使痰液稀释易于咳出（）。15．COPD为Ⅱ型呼衰，每天吸氧时间＞15小时，夜间不可间断（/08）。16．呼吸肌功能训练可改善呼吸功能，是改善早期肺气肿最有意义的措施（/08/13）。17．缩唇缓慢呼气可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早塌陷，利于肺泡气排出（）。

标注：紫色字体是历年考试真题年号。

患者，男，68岁。慢性支气管炎多年。对该患者采取的治疗措施不包括A．缓解期应常规服用抗生素预防感染B．急性发作期以抗感染治疗为主C．喘息明显者应给予解痉、平喘药物D．急性发作严重时可应用糖皮质激素E．痰液黏稠者可采用雾化吸入

答案：A

丁震医学教育客服QQ：

和

丁震医学教育