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临床执业医师考点速记-慢性阻塞性肺疾病的临床表现和病理分期　　　　　　　　　　

　　临床执业医师考点速记-慢性阻塞性肺疾病的临床表现和病理分期

　　慢性阻塞性肺疾病的临床表现和病理分期是临床执业医师资格考试涉及到的考点，编辑为大家整理如下：

　　1.临床表现

　　（1）症状：起病缓慢、病程较长。主要症状有：

　　①慢性咳嗽、咳痰，常晨间咳嗽或夜间阵咳，清晨排痰较多，痰多呈白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

　　②逐渐加重的气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

　　③喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息。

　　④其他：晚期患者有体重下降、食欲减退等。

　　（2）体征：早期可无异常体征，随疾病进展出现肺气肿体征：

　　①视诊可见桶状胸，呼吸变浅，频率增快；

　　②触诊示双侧语音震颤减弱；

　　③叩诊示肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；

　　④听诊示两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

　　2.病程分期COPD可分为：

　　①急性加重期（慢性阻塞性肺疾病急性加重）：是指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状，需要改变用药方案；

　　②稳定期：是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

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