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宝宝并非成人简单的缩影，与成人有很多不同之处，年龄越小，差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后都与成人不同。这和宝宝的生理特点有关。

婴幼儿生理特点：

1.生长发育迅速，需要的营养物质多；

2.身体各器官、系统发育不成熟，以消化系统和呼吸系统发育不成熟最明显；

3.免疫系统发育不成熟，抵抗力低，感染和过敏的情况多见；

婴幼儿常见疾病：

（一）小儿营养性缺铁性贫血

因食物中铁摄入不足，体内铁储备缺乏，以致血红蛋白合成减少而引起贫血，6m~3y发病率最高。

1、临床表现：早期轻度贫血可无任何症状,中重度贫血表现为皮肤黏膜仓白?，疲乏无力，食欲下降，烦躁不安，注意力下降，反应慢等。

2、治疗：铁制剂同时服VitC效果更好，服药一个月后复查，正常后继续服药4~6w（储存铁）。

3、预防：及时添加辅食及平衡膳食，多吃富含铁的食物，如：动物性（鱼、肝、瘦肉、蛋黄）和植物性（大豆、黑木耳），若二者同吃效果更好。多吃新鲜的绿色蔬菜和水果（VitC多，促进铁的吸收）。

（二）锌缺乏症

1、临床表现：

(1)起病缓慢，味觉减退，厌食、异食癖.

(2)可有呕吐、腹泻，生长发育落后.

(3)皮肤出现湿疹、水泡、溃疡、粗糙、头发干黄。

(4)智力低下、多动症等。

2、预防与治疗：

(1)饮食疗法：多吃动物蛋白及富含锌食物，如牛肉、肝、瘦肉、蛋黄、花生、紫菜、鱼虾和硬壳类食物等。

(2)锌制剂：Zn元素1mg/kg/d

（三）腹泻

多发生于3岁以下，6m~1y高发。

1、表现：

A、大便次数增多，呈稀水便或蛋花汤样便。

B、腹痛、恶心、呕吐。

C、重者有脱水样改变（哭无泪，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少）。

2、处理：

（1）补ORS液，轻者口服，重者输液。防电解质紊乱。自制口服补液，米汤盐：ml米汤+半啤酒盖盐。糖盐水：ml水+盐(半啤酒盖)+10g糖

（2）不要随意用消炎药，要遵医嘱。

A、轮状病毒性腹泻：多见于6m~2y儿童，主要发生于秋末、冬初，也可一年四季发病，大便次数多达10~20次，易脱水，病程一般1周左右。服轮状病毒疫苗预防。

(四)急性上呼吸道感染

1、临床表现：婴幼儿以全身症状为主。

症状：流涕、鼻塞、打喷嚏等局部症状；发热咳嗽、精神不振，厌食、呕吐、腹泻等全身症状.

2、治疗：

（1）一般疗法：多休息，多饮水，给易消化的食物。注意室内通风，室温和湿度要合适。

（2）对症疗法：若温度过高进行物理降温，服退烧药。

（3）遵医嘱：抗病毒治疗，抗生素一般不用，若有继发细菌感染可选用青霉素类或头孢类。

3、预防：

（1）增强机体的抗病能力，锻炼身体，多到户外活动，提高耐寒能力。

（2）预防营养不良，合理喂养，增强抗病能力。

（3）气候变化要增减衣服。

（4）在呼吸道疾病高发季节，不要带小孩到拥挤的公共场所。

（5）居室要保持通风、清洁、湿润（50~70%）。

（五）肺炎

1、临床表现：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

2、家长护理肺炎患儿要注意的问题：初步判断肺炎的轻重。

A、轻度：呼吸增快，

＜2m：R≥60次/分；

3m~1y：R≥50次/分；

1y~5y：R≥40次/分。

无三凹症。

B、重度：除呼吸增快外还有三凹症（锁骨上、胸骨上和肋间）

C、极重度：在重度的基础上有拒食、拒水，紫绀、抽搐等。

3、治疗：医院，遵医嘱治疗，疗程要够，治疗要彻底。

4、预防：

（1）加强锻炼，增强体质。

（2）合理喂养。

（3）加强护理：特别是早产儿、低出生体重儿、贫血儿、营养不良的儿童。

（4）接种疫苗：A、Hib疫苗。

B、肺炎疫苗

（六）手足口病

由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。夏秋季多发，5岁以下的婴幼儿多见。

1、传播途径：人群密切接触是重要的传播方式

胃肠道传播：饮用或食入被毒污染的水、食物。

呼吸道传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

接触性传播：儿童通过接触被病毒或疱疹液污染的手、玩具、床上用品、内衣等引起感染。

2、临床表现

潜伏期为2-5天

发病初期全身症状较轻微，可有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状。

在口腔内颊部、舌、唇、咽部及齿龈、硬腭等处粘膜出现疼痛性小水泡。

皮疹：手掌心、足底及臀部多见，躯干少见。表现为斑疹或丘疹，无明显压痛，中央为小水疱，疱壁厚而紧张。　

3、家庭护理

保持口腔卫生，进食后用淡盐水漱口，防止继发感染。

口服抗病毒药如板蓝根、抗病毒口服液等；有继发感染者可服用抗生素。

供给孩子足量的奶和水，多吃清淡易于消化的流食或半流食

不要给孩子含果汁的酸性饮品和固体食物。

4、日常生活中如何预防手足口病？

勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被、接种EV71疫苗。

（七）高热惊厥

短暂的、全身性强直－阵挛发作。

发作时患儿突然意识丧失，全身骨骼肌不自主、持续强直收缩，继而转入阵挛期，不同肌群交替收缩，肢体及躯干有节律地抽动，部分患儿有口吐白沫。

1.一般处理：

（1）卧床，仰卧位，头偏向一侧，松解衣领扣，清除口腔内异物，如果还在持续抽搐的过程中，不能喂水、进食，以免吸入窒息，保持气道通畅。

（2）保持周围安静，不要摇晃也不要拍打孩子，也不要大声呼唤来刺激他。

（3）降温，控制感染，病因治疗。

（4）如果惊厥持续5分钟以上，应立马拨打或者自行送医治疗。

2.如何预防高热惊厥？

（1）监测体温

（2）既往有惊厥史的小儿，发烧时及时服退烧药、和镇静药。

提示：高热惊厥后7—10天须做脑电图排除癫痫。

（八）发热

发热是婴儿期最常见的症状。多种疾病均可引起发热。

1、发热的分度

低热＜38℃

中度发热38℃-38.9℃

高热39-41℃

超过热≥41℃

2、如何护理发烧的宝宝？

发热是许多疾病的首要临床表现。

发热可同时伴有：头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等。

物理降温：

（1）.多喝水：

?补充体液

?增加小便量：带走体内热量

（2）.降低环境温度：

如果发热早期伴有畏寒、寒战，说明孩子的体温还在上升期，不适合用这种方法。

（3）.温水擦身：

水温34℃左右，每次擦拭的时间10分钟以上。

擦拭的重点部位：颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。

◆胸部、腹部、后颈部、足心部，这些部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。

◆出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。

（4）.头部冷敷、退热贴

药物降温：

常用药：对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬（美林）多用于6个月以上的孩子、退热栓剂

3、密切观察，以下情况，及时转诊

（1）伴其它全身症状（头痛、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑、反复呕吐、腹泻等）、异常哭闹时；特别在手足口病、流感流行期间要高度警惕。

（2）精神状态差

（3）持续发热：

＜2岁，持续发烧超过24小时；

≥2岁，超过48小时；

任何年龄体温反复超过40℃及时送去就医。

宝宝由于不会说话，身体不舒服的直接表现方式就是哭闹，同时还伴随，精神不振、哭闹不安、食欲不佳、体重不增、大便异常等特征，家长们要结合日常生活中宝宝的各种行为，及早发现宝宝的病情，如遇发病急，病情重，要及时就医，以免延误病情！