骨髓炎是指细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜而引起的炎症，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变，因此单称骨髓炎也不恰当，而应称为骨、髓炎。但由于“骨髓炎”这个名称习用已久，所以临床上仍以“骨髓炎”命名。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。

骨髓炎好发于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。

骨髓炎的病因：

内因

包括内伤七情和饮食劳伤两个方面。七情过度刺激，可影响内脏的功能，使其发生紊乱，气血瘀带，瘀毒内生，发为“疽变”。

此类多以思、忧、郁、怒为常见。五味不节，恣食膏粱厚味及刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热内蕴，炎毒内生，灼筋伤骨，发为骨疽。

房劳过度，肾精内伤，肾气虚弱，正气不足，风寒湿邪乘虚侵袭，脉瘀血滞，亦可为患。

外因

可分为六淫所伤和外来伤害两个方面。六淫尤以风、寒、湿、火邪致病为多。

风、寒、湿皆可化火，炎毒内伤，便可生疽。凡跌打损伤，金刃创伤，水火烫伤，虫害咬伤皆属外来伤害，也可成疽。

疾病概述：

[症状描述]：骨痛，行走困难，局部红肿等

[疾病原因]：多数由血源性感染引起，也多由外伤或手术感染引起

[流行病学]：四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见

疾病症状：

[典型症状]

1、急性骨髓炎发病快，伴疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。

2、慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发，症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。

[并发症状]

慢性骨髓炎可能发生畸形、关节强直、癌变。

治疗护理：

[治疗方针]：病灶彻底清除、开放性松质骨植骨及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。

[手术治疗]

1.穿刺吸引术为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。2.开窗引流术，X线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。3.死骨取出术，对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。4.截肢术适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。5.大块病骨切除术，一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨髓炎患者。

[日常护理]

1.体温高于39.5℃者，需给予物理降温，用冷敷或用酒精擦浴，对药物降温大量出汗者，应注意有否出现虚脱，同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤，以免受凉。2.抬高患肢，下肢用枕垫起，上肢用三角巾悬吊，以利静脉回流，减轻肿胀。为了限制患肢活动，减少疼痛和减轻炎症，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环，凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等，说明有血液循环障碍，应找医生及时处理。

[饮食调理]骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因骨与软组织的修复离不开维生素、微量元素和具有保护作用的植物激素、纤维素等，它们都主要来自新鲜的谷类、蔬菜与水果。