一、慢性泪囊炎的护理
?一、定义?
慢性泪囊炎(chronicdacryocystitis)是泪囊病变中最常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与粘液囊肿性之主要鉴别,是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。
病因
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,常见于沙眼,泪道外伤,鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内,泪液中的细菌,如肺炎球菌,葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊粘膜慢性炎症,产生粘液性或脓性分泌
临床表现:
(一)溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。
(二)以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。
(三)可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。
(四)有除溢泪外,无其它症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来。
即可引起感染,造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染。由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌
慢性泪囊炎的护理要点
?一、术前护理手术?(1)向患者介绍目的、方式、注意事项,消除其恐惧、紧张心理。?(2)术前3天滴用抗生素滴眼液,进行泪道冲洗。?(3)手术当天冲洗鼻腔。用1%麻黄碱滴鼻,以收缩鼻黏膜,利于引流及预防感染。
?2、术后护理
(1)取半坐卧位,利于伤口积血引流,减出血(2)手术当天勿进过热饮食。?(3)瞩患者勿牵拉鼻腔堵塞物及用力擤鼻,用1%麻黄碱滴鼻以利于引流。?(4)术后第3天开始冲洗泪道,5---7天拆除皮肤缝线。?(5)观察病情变化,如流泪、疼痛、渗血,分泌物及体温变化。如有异常情况,及时与医生配合处理。?(6)遵医嘱应用抗生素,预防感染。
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