异常子宫出血作为血液系统肿瘤的表现症状

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目的:估计异常子宫出血(AUB)作为血液肿瘤临床表现的发生率。

方法:对年1月至年1月在该中心治疗的血液恶性肿瘤的女性资料进行回顾性分析,其中包括以AUB作为主要表现的女性。

结果:在例患有血液恶性肿瘤的妇女中,38例以AUB为主要表现症状,中位年龄34岁。17(45%)名妇女就诊急诊中心,10(26%)就诊妇科医生,11(29%)名妇女就诊初级护理医师。所有38名妇女主诉AUB为新发症状。出血描述为严重和急性的,远远多于正常月经量,并经常有血块流出。除AUB以外,最主要的其它四大症状为乏力58%(95%置信区间41-74%)、呼吸困难42%(26-59%)或气短,皮肤瘀斑或瘀点42%(26-59%)及发热24%(11-40%)。全部38名妇女基于全血细胞技术均被怀疑有血液系统恶性肿瘤,后期通过骨髓活检证实。33例(87%)有贫血(平均血红蛋白水平8.6g/dl);34例(89%)有血小板减少症(平均血小板计数/微升);12例(32%)有嗜中性粒细胞减少症;8例(21%)白细胞计数正常,18例(47%)有白细胞增多症。最终,33例(87%)被诊断为急性白血病,1例(3%)例骨髓异常增生综合征,4例(11%)慢性白血病。14例(37%)死亡,5例死于诊断一年内,6例死于诊断后1-3年,2例死于诊断后3-5年,1名死于诊断5年后。

结论:以AUB为主要表现症状的血液肿瘤的发病率估计为平均每例中有3.6例。这些年轻、本来健康的女性,出现急性、新发的严重的月经过多的症状,并发血小板减少或全血细胞减少的妇女,应该建议血液科就诊,评估血液系统肿瘤的可能性。

译者评论:本文通过一个比较大的样本告诉我们以AUB为首发表现的血液病的发病率(约3.6/),想到这种可能是必要的,并提醒我们



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