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慢阻肺一直都是严重的全球性公共健康问题，全球疾病死亡原因列在第4位，在我国已列为第5大死亡原因，伤残调整寿命年的主要原因中排在第3位。目前我国患有慢阻肺的人数约1亿，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病，构成我国重大疾病负担。

虽然慢阻肺不能治愈，但是采取积极的预防和治疗措施，可以明显改善症状和生活质量，缓解疾病进展的速度，预防急性加重，降低未来呼吸衰竭和肺心病的风险哦！

今天我们主要聊一下关于慢阻肺的自我管理，主要分为以下三步：

第一步，要想做好自我管理，首先要了解一下自己的病情，这里介绍一下可以简单评估我们病情症状的一个评分表，叫改良呼吸困难指数（mMRC），内容比较简单，非医务人员在家里就可以进行自我评价和监控。如果出现1级及以上或分级升高，则需要及时去看医生。

第二步，谨记突发症状，需要立即打去看病，不得拖延！！！

第三步：如何预防以上情形的发生：

（一）药物预防：最常用的药物是支气管扩张剂，也就是帮助呼吸通气的药物，对于长期存在症状的患者需要规律使用，不仅仅只间断吸入短效支气管扩张剂。此外还有一些化痰药物、茶碱等药物。对于部分肺功能严重下降、反复急性加重的患者，医生可能会开吸入性的糖皮质激素。

（二）非药物预防

1.戒烟是唯一最重要、最经济的慢阻肺预防和治疗措施，如果长期大量吸烟，依靠自己很难成功，建议呼吸科戒烟门诊。

2.其次是运动，可以选一个天气晴朗、空气好的天气，从慢速运动开始，如散步，或者找一个自己喜欢的运动，例如园艺、太极拳等。

3.再次是营养，改变饮食习惯要缓慢、积极和持久的改变。可以每周在饮食中添加一些有有益于健康的食物。每天早上要吃含有蛋白质和水果的早餐，需要补充维生素D，以预防骨质疏松症、多发性硬化症、多种癌症等。其他还包括充足的睡眠、减轻压力、保持心情愉快等等。

4.疫苗预防也很重要，细菌、病毒等可以诱发慢阻肺急性加重。因此，世界卫生组织建议年龄≥65岁，或65岁但有心脏疾病或肺功能差的患者推荐接种肺炎疫苗，另外还推荐每年接种流感疫苗。流感疫苗最好在流感流行前1～2个月接种。

如有需要的居民可以

中心COPD专病门诊

每周三下午，门诊一楼，外科旁

中心为“基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设项目优秀单位”、“金山区社区COPD专病联盟”建设单位。

蔡鹏、蒋方杰、诸葛福艳等医师，是金山区第一批社区COPD首席医师，蔡鹏与蒋方杰医师持有上海市金山区基层医疗机构肺功能规范化培训证书。