真菌性皮肤病是皮肤科常见疾病，通常称为“癣”。

手足癣

最常见的真菌性皮肤病，以足癣为多见，人群患病率高达30%~70%，俗称“脚气”，手癣大多数由足癣感染到手所致。

根据致病菌和体质差异，临床上通常将足癣分为三种类型，可同时存在，也可以某一种为主。

1、水疱型足癣

夏季多见，表现为足底及足边缘出现水疱，水疱位置较深，有时疱液澄清或略显黄白色，伴瘙痒，常继发感染成黄色脓疱。

2、趾间糜烂型足癣

夏重冬轻，主要表现在足第三、四趾间和四、五趾间出现渍浸发白，呈腐皮状，伴剧烈瘙痒，经搔抓后出现红色糜烂及裂隙，常引起淋巴管炎或丹毒。

3、鳞屑角化型足癣

好发于冬季，表现为足跟、足底及足侧缘出现暗红色斑片，其上有粗糙增厚的表皮，可出现脱屑、干裂，在夏季时又出现水疱。

4、手癣

临床表现与足癣相似，但皮损多发于一侧手掌，表现为小水疱，边缘出现脱屑，有时出现明显环形损害。

治疗建议

1、外用药

（1）水疱型：复方水杨酸或复方间苯二酚搽剂外涂，2/d。

（2）趾间糜烂型：醋酸铅粉4g，加-1ml温水溶解水泡洗，20min/次，1/d或10%聚维酮碘溶液用纱布浸湿后湿敷20-30min/次，2/d，待糜烂干燥后，改用1%特比萘芬膏或咪康唑软膏外涂，2/d。

（3）鳞屑角化型：3%水杨酸软膏，1%特比萘芬膏，1%联苯苄唑霜外涂，2/d。

2、口服药

适用于严重足癣或伴有甲癣的患者，可在使用外用药的同时口服伊曲康唑mg/d，连服1-2周，或特比萘芬mg/d，连服1-2周。

3、经验参考

手足癣平常用白醋加水泡手足，治疗好后还需经常涂治癣药膏，防止复发。

黄氏真菌王：

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