慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,常继发于急性化脓性鼻窦炎。炎症可局限在一个鼻窦,也可同时累及两个以上鼻窦,称多窦炎。绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染,常见致病菌为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,多为混合感染。常为多发性,以筛窦和上颌窦为多见。
一、慢性鼻窦炎的病因
(一)全身因素
1.过度劳累、受寒受湿、营养不良等因素引起全身抵抗力下降;
2.生活与工作环境不洁;
3.特应性体质;
4.全身性疾病如糖尿病、甲状腺、垂体或性腺功能不全等;
5.上呼吸道感染和急性传染病,如流感及麻疹等。
(二)局部因素
1.鼻腔疾病:急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等;
2.邻近器官的感染病灶:如扁桃体、腺样体炎、拔牙和牙根尖感染等;
3.创伤性:鼻窦外伤骨折或异物进入鼻腔;
4.医源性:鼻腔内填塞物留置过久;
5.气压损伤:高空飞行迅速下降致窦腔负压,使鼻腔污物吸入鼻窦。
二、慢性鼻窦炎的症状
1.全身症状
轻重不等,可有可无。常表现为精神不振、易疲倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等。
2.局部症状
(1)流脓涕:为主要症状之一。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味;
(2)鼻塞:为鼻内分泌物较多或稠厚所致;
(3)头痛:一般情况下并无此症状。头痛多有时间性或固定部位,经鼻内用减充血剂、蒸汽吸入等治疗后头痛缓解;
(4)可伴有嗅觉减退或消失;
(5)视功能障碍:多为眶并发症引起,主要表现为视力减退或失明(球后视神经炎所致),也有表现为其他视功能障碍如眼球移位、复视和眶尖综合征等。
三、健康指导
1.平时注意增强体质,均衡营养,预防感冒,积极治疗贫血和糖尿病,及时治疗鼻部和咽部及口腔的各种疾病。
2.对于急性发作的鼻炎或鼻窦炎应坚持治疗方案,找到专业的鼻炎专科去治疗。
3.注意改善生活和工作环境,保持清洁和通风。
4.养成良好的生活起居习惯,避免过度劳累,戒除烟酒嗜好。
5.手术后按医嘱正确用药,冲洗鼻腔,定期检查,术后1月内避免重体力活动。
鼻炎的症状
鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同。根据不同的症状,治疗方法也不一样。鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查。急性鼻炎是感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。生活中提到的鼻炎多只慢性鼻炎,慢性鼻炎由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。
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