皮肤科疾病中的剑侠荨麻疹来

在临床上常常能见到一些患者突然出现几个像蚊子叮咬样的疙瘩,很快肿成一大片,患者剧烈瘙痒,严重者并发胸闷、憋气、腹痛等。皮疹可自行消退,其可说是来无影,去无踪。这究竟是什么病呢?

这就是“荨麻疹”。今天就来谈谈荨麻疹,是皮肤短暂的限局性充血性水肿性病变。

荨麻疹俗称“风疹块”,是一种临床最为常见的变态反应性疾病,约15%~25%的人一生中某个时期有过麻疹的经历。

多数荨麻疹患者很难找到确切病因,尤其是慢性荨麻疹。导致麻疹的常见病因有食物、药物、感染因素(包括细菌、病毒、寄生虫等)、物理因素(冷、热、日光等)、动物及植物因素及精神因素等。

临床上根据病程将荨麻疹分为急性和慢性荨麻疹。

急性荨麻疹起病较急。患者可突然感到皮肤瘙痒,很快在瘙痒部位出现大小不等的红斑、风团,皮损逐渐融合成片,可呈白色、皮肤色,皮疹反复发生,此起彼伏。病情严重者可伴有心慌、气促、恶心、呕吐甚至出现血压降低、四肢厥冷等过敏性休克症状,若病变累及喉头、支气管时,患者可呼吸困难甚至窒息。

慢性荨麻疹即皮损反复发作超过6周以上者。全慢性荨麻疹的全身症状一般较急性荨麻疹轻,皮疹时多时少,反复发生,常达数月或数年之久,偶可急性发作。

荨麻疹的治疗原则为抗过敏和对因治疗。寻找病因可减少或避免发病。

如何才能找到病因呢?目前皮肤科开展过敏原检测方法有:斑贴试验和采集血液进行相关项目的变应原检测。

斑贴试验主要检测生活中经常接触的易导致过敏的物质(如化学物质、防腐剂等);采集血液检测的是食物及空气中易导致过敏的物质。这两种检测方法的优点是安全、特异性好,后者尤其适用于小儿、症状较重的患者。

检测过敏原所需注意的事项有:1.不宜在皮肤病急性发作期作斑贴试验;2.受试前2周和受试期间需停用糖皮质激素,受试前3天和受试期间停用抗组胺类药物,否则影响检测结果的准确性。

如何看过敏源检测试验的结果呢?

1.在我们的每一个个体每天不可避免地会接触到无数种物质,有些是可见到的,可闻到的,而更多的是半合成的物质,截止目前,临床上所采用的过敏原检测方法只是检测最常见的易于导致人体过敏的物质。

2.对于阴性的检测结果,并不能排除过敏,而对于检测发现过敏的物质,未必一定要出现临床症状。

3.对于皮肤敏感性高的荨麻疹患者,不一定对所测试的过敏原敏感。重症的荨麻疹患者在发作后,由于体内的抗体被耗竭,也会出现过敏原检测阴性的结果。

4.实施食物过敏原检测,也可以防止患者因患有皮肤病而长期盲目的忌口。

皮肤科医师的建议:慢性荨麻疹患者需建立个人的生活日记以寻找自身过敏的物质。

医院皮肤科

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北京中科忽悠



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